子宮肌瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎
子宮肌瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據肌瘤大小、位置及手術(shù)方式綜合判斷，多數情況下屬于中等規模手術(shù)。
子宮肌瘤手術(shù)的創(chuàng )傷程度與手術(shù)方式直接相關(guān)。腹腔鏡或宮腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)通常創(chuàng )口較小，術(shù)后恢復較快，住院3-5天即可出院，適合肌瘤體積較小、位置表淺的情況。這類(lèi)手術(shù)對盆腔組織損傷較輕，術(shù)中出血量一般控制在50-200毫升，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。傳統開(kāi)腹手術(shù)適用于肌瘤體積超過(guò)5厘米、多發(fā)或位置特殊的病例，需在腹部作5-10厘米切口，術(shù)中可能涉及子宮肌層重建，出血量可達200-500毫升，術(shù)后需住院5-7天。無(wú)論哪種術(shù)式，術(shù)前均需完善超聲、磁共振等檢查評估肌瘤血供情況，術(shù)中可能根據實(shí)際情況轉為開(kāi)腹手術(shù)。
特殊情況下如肌瘤直徑超過(guò)10厘米、位于宮頸或闊韌帶等特殊部位、合并嚴重貧血或疑似惡變時(shí)，手術(shù)難度和風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)手術(shù)可能涉及子宮動(dòng)脈結扎、輸尿管分離等精細操作，術(shù)中出血量可能超過(guò)500毫升，術(shù)后需密切監測生命體征。若術(shù)中發(fā)現惡性病變，還需擴大手術(shù)范圍，此時(shí)手術(shù)等級將提升至重大手術(shù)范疇。高齡、肥胖或合并基礎疾病患者術(shù)后發(fā)生感染、靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險更高。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，6周內避免提重物及性生活，定期復查超聲觀(guān)察恢復情況。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適度活動(dòng)預防腸粘連。若出現發(fā)熱、異常出血或劇烈腹痛需及時(shí)就醫。根據病理結果決定后續是否需要藥物抑制復發(fā)，未生育者應咨詢(xún)醫生制定生育計劃。
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