脂肪瘤手術(shù)20多天還在流水怎么回事，怎么辦
脂肪瘤手術(shù)后20多天傷口仍在滲液可能與術(shù)后感染、皮下積液或脂肪液化等因素有關(guān)，需通過(guò)傷口處理、藥物治療或二次清創(chuàng )等方式干預。脂肪瘤術(shù)后滲液通常由{細菌感染}、{縫合線(xiàn)排異}、{脂肪組織液化}、{淋巴管損傷}、{血糖控制不佳}等原因引起。
1、細菌感染
術(shù)后傷口護理不當可能導致細菌感染，表現為滲液渾濁、伴有紅腫熱痛。需就醫進(jìn)行膿液培養，明確病原體后使用敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。感染控制前避免沾水，每日用碘伏消毒換藥。
2、縫合線(xiàn)排異
部分患者對可吸收縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應，導致傷口持續滲液且液體清亮。需拆除殘留縫線(xiàn)并清除肉芽組織，改用絲線(xiàn)縫合或免縫膠帶閉合傷口?？删植客磕チ_星軟膏預防繼發(fā)感染。
3、脂肪組織液化
電刀高溫可能使脂肪細胞壞死液化，形成黃色油性滲液。需擴大引流口排出積液，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)干燥。嚴重液化者需清除壞死組織，術(shù)后加壓包扎減少空腔形成。
4、淋巴管損傷
手術(shù)損傷淋巴管會(huì )導致淡黃色清亮液體持續滲出?？赏ㄟ^(guò)彈力繃帶加壓包扎，限制上肢活動(dòng)促進(jìn)淋巴管閉合。頑固性淋巴漏需手術(shù)結扎淋巴管。
5、血糖控制不佳
糖尿病患者血糖過(guò)高會(huì )延遲傷口愈合，滲液多為淡血性。需監測血糖并調整降糖方案，如使用胰島素注射液控制空腹血糖在6-8mmol/L。滲液量大時(shí)需負壓引流促進(jìn)肉芽生長(cháng)。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔，避免抓撓或劇烈運動(dòng)。每日觀(guān)察滲液顏色和量，出現發(fā)熱、異味或滲液增多立即復診。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶，補充維生素C促進(jìn)膠原合成，控制油脂攝入避免血脂升高影響愈合。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳、桑拿等浸水活動(dòng)，定期返院復查傷口愈合情況。
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