急性孕期脂肪肝的診斷與治療
急性孕期脂肪肝需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查和臨床表現綜合診斷，治療以終止妊娠為核心并輔以多學(xué)科支持治療。該病是妊娠晚期特有的嚴重并發(fā)癥，起病急驟，可能引發(fā)凝血功能障礙、多器官衰竭等危及生命的后果，確診后須立即住院干預。
診斷方面需結合血清轉氨酶升高、膽紅素增高、凝血功能異常等實(shí)驗室指標，超聲或磁共振顯示肝臟脂肪浸潤具有重要參考價(jià)值?；颊叱３霈F惡心嘔吐、右上腹痛、黃疸等典型癥狀，部分伴隨意識模糊或低血糖。治療關(guān)鍵在于迅速評估母胎狀況，產(chǎn)科團隊主導下選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)肝病科、重癥醫學(xué)科聯(lián)合糾正低血糖、補充凝血因子、防治感染。產(chǎn)后需持續監測肝功能及凝血功能，部分重癥患者需血漿置換或血液凈化治療。
該病具有隱蔽性進(jìn)展特點(diǎn)，妊娠晚期出現持續乏力、厭食等非特異性癥狀時(shí)應提高警惕。孕婦須規范產(chǎn)檢，出現皮膚黃染、尿色加深等異常及時(shí)就醫。產(chǎn)后恢復期應保持低脂高蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物，定期復查肝功能直至指標完全正常。哺乳期需在營(yíng)養師指導下補充水溶性維生素，禁止飲酒及高糖飲食。
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