肺芽生菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、氧療支持、營(yíng)養支持和定期復查等方式治療。肺芽生菌病通常由吸入芽生菌孢子引起，可能表現為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難和體重下降等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

肺芽生菌病的治療首選抗真菌藥物，常用藥物包括兩性霉素B注射劑、伊曲康唑膠囊和氟康唑片。兩性霉素B注射劑適用于重癥患者，伊曲康唑膠囊和氟康唑片多用于輕中度感染或后續維持治療。藥物治療需嚴格遵醫囑，療程通常較長(cháng)，患者不可自行停藥。用藥期間可能出現肝腎毒性、胃腸道反應等副作用，需定期監測肝腎功能。對于免疫功能低下患者，可能需要延長(cháng)療程或聯(lián)合用藥。

2、手術(shù)治療

當肺芽生菌病導致嚴重肺組織破壞、大咯血或藥物治療無(wú)效時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和病灶清除術(shù)，可去除壞死組織和真菌團塊。手術(shù)前后需繼續抗真菌治療，以降低復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)治療通常作為藥物治療的輔助手段，術(shù)后患者需密切觀(guān)察傷口愈合情況和呼吸功能恢復。

3、氧療支持

肺芽生菌病引起嚴重肺部病變時(shí)可能導致低氧血癥，此時(shí)需要進(jìn)行氧療支持。根據缺氧程度可選擇鼻導管吸氧、面罩吸氧或無(wú)創(chuàng )通氣等方式。氧療期間需定期監測血氧飽和度，調整氧流量避免氧中毒。對于合并慢性阻塞性肺疾病等基礎肺病的患者，氧療方案需更加個(gè)體化。癥狀緩解后應逐步降低氧濃度，避免產(chǎn)生依賴(lài)。

4、營(yíng)養支持

肺芽生菌病患者常伴有食欲減退和體重下降，需加強營(yíng)養支持治療。建議采用高蛋白、高熱量飲食，適當補充維生素和礦物質(zhì)。對于進(jìn)食困難者可考慮腸內營(yíng)養制劑，嚴重營(yíng)養不良時(shí)可能需要靜脈營(yíng)養支持。營(yíng)養治療有助于改善免疫功能，促進(jìn)組織修復，提高抗真菌藥物治療效果。同時(shí)應避免刺激性食物，少量多餐。

5、定期復查

肺芽生菌病治療期間需定期復查胸部影像學(xué)和真菌學(xué)檢查，評估治療效果。即使癥狀消失也應完成全程治療，防止復發(fā)。治愈后第一年每3-6個(gè)月復查一次，之后根據情況延長(cháng)間隔。免疫功能低下患者需終身隨訪(fǎng)。復查內容包括胸部CT、痰培養、血清學(xué)檢查等。發(fā)現復發(fā)跡象需及時(shí)調整治療方案。

肺芽生菌病患者治療期間應保持充足休息，避免過(guò)度勞累。注意室內空氣流通，但需避免接觸可能含有真菌孢子的環(huán)境如腐爛木材、潮濕土壤等。戒煙限酒，保持適度運動(dòng)以增強肺功能。遵醫囑按時(shí)服藥，不可隨意增減藥量。出現發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。治療結束后仍需注意防護，避免再次感染。