引產(chǎn)后有積血殘留物需要清宮嗎
引產(chǎn)后有積血殘留物是否需要清宮需結合殘留物大小、癥狀及子宮恢復情況綜合判斷。多數情況下殘留物小于3厘米且無(wú)感染征象時(shí)可通過(guò)藥物促進(jìn)排出；若殘留物超過(guò)3厘米或伴隨持續腹痛、發(fā)熱、大出血時(shí)通常需清宮處理。
殘留物較少且子宮收縮良好時(shí)，醫生可能建議使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮排出積血，同時(shí)配合新生化顆粒幫助化瘀。此時(shí)需密切觀(guān)察陰道出血量及顏色變化，定期復查超聲確認殘留物是否排凈。若用藥后出血量減少、無(wú)發(fā)熱且超聲顯示宮腔逐漸縮小，可避免清宮手術(shù)。
殘留物較大或合并感染時(shí)，藥物保守治療失敗概率較高。持續存在的積血可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)感染甚至敗血癥，此時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。手術(shù)可選用超聲引導下無(wú)痛清宮術(shù)或宮腔鏡下精準清除，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素，并監測血HCG水平至正常范圍。
引產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔，避免盆浴及性生活1個(gè)月，飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預防貧血。若出現出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過(guò)38℃，應立即就醫復查。
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