拔智齒后張口困難怎么辦

拔智齒后張口困難可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮痛、開(kāi)口訓練、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。拔智齒后張口困難通常由術(shù)后腫脹、肌肉痙攣、炎癥反應、神經(jīng)損傷、血腫壓迫等原因引起。
術(shù)后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患側面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫可減少組織滲出,緩解血管擴張引起的腫脹和疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷期間觀(guān)察皮膚顏色變化,若出現蒼白或麻木需立即停止。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,可配合甲硝唑片預防感染。藥物需整粒吞服,避免咀嚼加重下頜負擔。若存在胃潰瘍病史,應選擇對胃腸刺激較小的依托考昔片。用藥期間禁止飲酒,防止加重肝臟代謝負擔。
術(shù)后3天開(kāi)始漸進(jìn)性下頜運動(dòng),先用手指輔助張開(kāi)1-10毫米,維持5秒后放松。每日重復5-10次,逐步增加開(kāi)口幅度至三橫指寬度。訓練前可用熱毛巾熱敷咬肌10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩顳下頜關(guān)節。訓練中出現劇烈疼痛需立即停止。
采用超短波或紅外線(xiàn)照射患側顳下頜關(guān)節,每日1次連續5-7天。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)吸收,緩解肌肉攣縮。治療時(shí)需移除口腔內金屬填充物,孕婦及心臟起搏器攜帶者禁用??赏竭M(jìn)行低頻電刺激治療改善肌肉功能。
對于血腫壓迫或嚴重粘連病例,需行切開(kāi)引流術(shù)或關(guān)節腔沖洗術(shù)。術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染,配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。手術(shù)干預后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3次,避免辛辣食物刺激創(chuàng )面。
拔智齒后應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等,避免使用吸管造成負壓。術(shù)后48小時(shí)內禁止刷牙漱口,可用無(wú)菌棉簽清潔牙齒表面。睡眠時(shí)墊高頭部減輕面部充血,兩周內禁止劇烈運動(dòng)。若張口困難持續超過(guò)1周伴發(fā)熱,需及時(shí)復查排除干槽癥或骨髓炎。
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