腹壁白線(xiàn)疝術(shù)后有哪些并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
腹壁白線(xiàn)疝術(shù)后可能出現切口感染、血腫或血清腫、疝復發(fā)、慢性疼痛、腸梗阻等并發(fā)癥。腹壁白線(xiàn)疝是腹直肌鞘纖維分離導致的腹壁薄弱區疝，手術(shù)修補后需密切觀(guān)察恢復情況。
1、切口感染
術(shù)后切口感染多因術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格或術(shù)后護理不當引起，表現為局部發(fā)熱、紅腫、滲液。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒和抗生素軟膏處理，嚴重感染需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，并定期換藥。
2、血腫或血清腫
手術(shù)區域血管損傷或止血不徹底可能導致血腫，表現為局部腫脹、淤青。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或引流。術(shù)后加壓包扎有助于預防血腫形成，必要時(shí)可遵醫囑使用云南白藥膠囊輔助止血。
3、疝復發(fā)
腹壁組織愈合不良或術(shù)后腹壓增高可能導致疝復發(fā)，表現為原手術(shù)區再次出現包塊。復發(fā)風(fēng)險與患者肥胖、慢性咳嗽等因素有關(guān)。需避免提重物和劇烈運動(dòng)，復雜病例可能需要使用聚丙烯補片進(jìn)行二次修補手術(shù)。
4、慢性疼痛
神經(jīng)損傷或瘢痕粘連可引起術(shù)后長(cháng)期疼痛，表現為局部刺痛或牽拉感。熱敷和微波理療可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊，嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
5、腸梗阻
罕見(jiàn)情況下，疝內容物粘連或補片壓迫可能導致腸梗阻，表現為腹痛、嘔吐、排便停止。需禁食并胃腸減壓，急癥情況下可能需腸粘連松解術(shù)，術(shù)后可遵醫囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
術(shù)后應保持切口清潔干燥，2周內避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、咳嗽時(shí)用手按壓傷口。飲食需清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復。若出現發(fā)熱、持續疼痛或包塊突出，應及時(shí)復查腹部超聲明確是否復發(fā)或感染。
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