剖腹產(chǎn)半個(gè)月了還出血怎么回事
剖腹產(chǎn)半個(gè)月后仍有出血可能與子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、子宮內膜修復延遲等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因，并遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
1、子宮復舊不全
子宮收縮乏力導致惡露排出時(shí)間延長(cháng)，常伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部促進(jìn)宮縮，遵醫囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助子宮恢復。日常避免久坐久站，哺乳有助于刺激宮縮。
2、胎盤(pán)胎膜殘留
剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤(pán)剝離不徹底時(shí)，殘留組織影響子宮內膜修復，表現為出血量多且持續時(shí)間長(cháng)，可能伴有組織物排出。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合使用產(chǎn)婦安合劑或五加生化膠囊促進(jìn)恢復。
3、感染
手術(shù)切口或宮腔感染時(shí)，出血多呈暗紅色伴異味，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行血常規及分泌物檢查，確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉或甲硝唑片抗感染治療，同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。
4、凝血功能障礙
妊娠期凝血功能異?；蛐g(shù)后抗凝治療不當可能導致持續滲血，常見(jiàn)皮膚瘀斑、注射部位出血等表現。需完善凝血四項檢查，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液，避免劇烈活動(dòng)。
5、子宮內膜修復延遲
剖宮產(chǎn)創(chuàng )傷及激素水平變化可能延緩內膜修復，出血量少但淋漓不盡?？勺襻t囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節激素，配合新生化顆粒促進(jìn)內膜再生，期間避免盆浴及性生活。
術(shù)后需每日觀(guān)察惡露量、顏色及氣味變化，使用專(zhuān)用計量衛生巾記錄出血量。保持切口干燥清潔，哺乳時(shí)采取舒適體位避免壓迫腹部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用動(dòng)物肝臟幫助補血。如出血突然增多、出現發(fā)熱或劇烈腹痛，應立即就醫。術(shù)后42天內禁止性生活及重體力勞動(dòng)，定期復查超聲評估子宮恢復情況。
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