原發(fā)性腸道息肉有哪些癥狀
原發(fā)性腸道息肉早期通常沒(méi)有明顯癥狀,隨著(zhù)息肉體積增大或數量增多可能出現便血、腹痛、排便習慣改變、腸套疊及貧血等表現。
便血是腸道息肉進(jìn)展期的典型癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,與糞便混合或附著(zhù)于表面。出血機制包括息肉表面糜爛、糞便摩擦導致毛細血管破裂等。需通過(guò)腸鏡活檢明確病理性質(zhì),較小息肉可經(jīng)內鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術(shù)。日常需保持低渣飲食并定期復查腸鏡。
腹痛多表現為腹部隱痛或鈍痛,位于下腹部或臍周,因息肉牽拉腸壁神經(jīng)或引發(fā)腸痙攣所致??赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn)或腹部壓痛。治療需根據息肉性質(zhì)選擇內鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡腸段切除術(shù),日常應避免辛辣刺激食物并記錄疼痛發(fā)作規律。
患者可能出現腹瀉與便秘交替現象,伴隨里急后重感或排便不盡感。此類(lèi)癥狀與息肉刺激腸黏膜、影響腸道蠕動(dòng)節律有關(guān)。確診需結合腸鏡與影像學(xué)檢查,可采用內鏡微創(chuàng )治療配合腸道功能調節藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
較大息肉可能成為腸套疊起點(diǎn),引發(fā)陣發(fā)性劇烈腹痛、果醬樣大便及腹部包塊。此屬急癥需立即就醫,通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)解除梗阻,術(shù)后需流質(zhì)飲食并監測腸功能恢復情況。
長(cháng)期慢性失血會(huì )導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力及活動(dòng)后心悸。需進(jìn)行血常規和鐵代謝檢查,除處理息肉外還應補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,日常需增加動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜攝入。
建議保持規律作息與適度運動(dòng),每日攝入25克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品。50歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者應提前至40歲開(kāi)始監測。出現排便異?;虿幻髟蛳輹r(shí)需及時(shí)進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查,息肉切除術(shù)后應根據病理結果制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制及炭烤食物,注意保持體重指數在正常范圍內。
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