為什么頸動(dòng)脈斑塊越來(lái)越被重視
頸動(dòng)脈斑塊被重視主要與腦卒中風(fēng)險增加、早期篩查技術(shù)普及、慢性病管理意識提升等因素有關(guān)。頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死，其危害性及可干預性促使臨床關(guān)注度上升。
1、腦卒中風(fēng)險關(guān)聯(lián)
頸動(dòng)脈斑塊破裂或脫落可能直接導致腦栓塞。斑塊體積增大可造成血管狹窄，當狹窄程度超過(guò)50%時(shí)，腦血流灌注不足風(fēng)險顯著(zhù)增加。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩定斑塊，阿司匹林腸溶片預防血栓形成。超聲檢查能動(dòng)態(tài)監測斑塊性質(zhì)變化。
2、篩查技術(shù)普及
頸動(dòng)脈超聲等無(wú)創(chuàng )檢查的廣泛應用使無(wú)癥狀斑塊檢出率提高。高頻探頭可識別0.1毫米級斑塊，配合血管內超聲能評估脂質(zhì)核心穩定性。早期發(fā)現有助于通過(guò)氯吡格雷片等藥物干預，延緩斑塊進(jìn)展。
3、慢性病協(xié)同管理
高血壓、糖尿病等疾病會(huì )加速斑塊形成。血壓控制不佳可導致血管內皮損傷，糖代謝異常促進(jìn)炎癥反應。聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，二甲雙胍緩釋片調節血糖，能降低斑塊生長(cháng)速度。
4、生活方式影響
高脂飲食、吸煙等習慣與斑塊形成明確相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇沉積是斑塊主要成分，尼古丁會(huì )損傷血管內膜。調整飲食結構并配合匹伐他汀鈣片降脂，是基礎干預手段。
5、老齡化趨勢加劇
年齡增長(cháng)是動(dòng)脈硬化的獨立危險因素。血管彈性隨年齡下降，修復能力減弱使斑塊更易進(jìn)展。老年患者需加強辛伐他汀片等藥物依從性管理，定期復查頸動(dòng)脈超聲。
建議控制血壓血糖在目標范圍，每日攝入500克蔬菜水果限制飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免頸部劇烈旋轉動(dòng)作。40歲以上高危人群應每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，發(fā)現斑塊后需在醫生指導下規范用藥，不可自行調整他汀類(lèi)藥物劑量。
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