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小兒哮喘的治療誤區是怎樣的

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 哮喘 小兒

小兒哮喘的治療誤區主要有過(guò)度依賴(lài)短效支氣管擴張劑、忽視長(cháng)期控制藥物使用、擅自調整藥物劑量、忽視環(huán)境誘因控制、誤信偏方替代正規治療等。哮喘是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,規范治療對疾病控制至關(guān)重要。

1、過(guò)度依賴(lài)短效支氣管擴張劑

部分家長(cháng)將沙丁胺醇氣霧劑等短效藥物作為唯一治療手段,僅在發(fā)作時(shí)使用。這類(lèi)藥物雖能快速緩解支氣管痙攣,但無(wú)法消除氣道慢性炎癥。長(cháng)期單獨使用可能導致氣道高反應性加重,增加急性發(fā)作風(fēng)險。應在醫生指導下聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物。

2、忽視長(cháng)期控制藥物使用

部分家長(cháng)擔心激素副作用而擅自停用布地奈德吸入粉霧劑等控制藥物。實(shí)際上規范劑量的吸入激素全身吸收量極少,其收益遠大于風(fēng)險。突然停藥可能導致炎癥失控,誘發(fā)嚴重發(fā)作??刂扑幬镄枰掷m使用3-6個(gè)月以上,并根據癥狀分級調整方案。

3、擅自調整藥物劑量

部分家長(cháng)根據癥狀臨時(shí)增減孟魯司特鈉咀嚼片等藥物劑量??寡姿幬镄枰S持穩定血藥濃度,隨意調整會(huì )影響療效。癥狀緩解是藥物起效的表現,不應作為減停依據。任何劑量調整都需通過(guò)肺功能檢查和醫生評估后決定。

4、忽視環(huán)境誘因控制

僅依賴(lài)藥物治療而忽視塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原回避。環(huán)境控制可減少氣道刺激因素,降低藥物需求。建議定期清洗寢具、使用防螨罩、保持室內通風(fēng)。對于明確過(guò)敏原的患兒,可考慮配合脫敏治療增強耐受。

5、誤信偏方替代正規治療

部分家長(cháng)嘗試中藥敷貼、蜂療等未經(jīng)驗證的替代療法。這些方法缺乏循證醫學(xué)支持,可能延誤規范治療時(shí)機。急性發(fā)作時(shí)錯誤使用麻黃堿等成分還可能加重心臟負擔。所有治療都應基于全球哮喘防治創(chuàng )議指南進(jìn)行個(gè)體化設計。

小兒哮喘需要堅持長(cháng)期規范治療,家長(cháng)應定期帶孩子復查肺功能,記錄癥狀日記。保持居家環(huán)境清潔,避免接觸煙草煙霧等刺激物。合理運動(dòng)有助于增強肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。出現夜間憋醒、活動(dòng)受限等控制不佳表現時(shí),應及時(shí)就醫調整方案。通過(guò)醫患配合,絕大多數患兒可實(shí)現良好控制并正常生長(cháng)發(fā)育。

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