心臟炎癥都有哪些癥狀
心臟炎癥的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、發(fā)熱乏力、下肢水腫、心律失常等。心臟炎癥通常由感染、自身免疫性疾病、藥物反應、代謝異常、放射性損傷等因素引起，可能表現為心肌炎、心包炎、心內膜炎等類(lèi)型。
1、胸悶胸痛
心臟炎癥引起的胸悶胸痛多位于心前區或胸骨后，呈壓迫性或針刺樣疼痛，活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重。感染性心肌炎可能伴隨病毒性上呼吸道感染史，心包炎疼痛常隨體位改變減輕或加劇。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用布洛芬片緩解疼痛，若出現持續劇烈胸痛需排除心肌梗死。
2、心悸氣短
心肌炎癥導致心臟收縮功能下降時(shí)，會(huì )出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。病毒性心肌炎早期可能僅表現為輕微心悸，嚴重者可出現端坐呼吸。建議限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
3、發(fā)熱乏力
細菌性心內膜炎常伴有持續低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀，體溫多在37.5-39℃之間。風(fēng)濕性心臟炎可能伴隨游走性關(guān)節疼痛。需進(jìn)行血培養檢查明確病原體，醫生可能根據藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。
4、下肢水腫
右心功能不全時(shí)會(huì )出現足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，可能伴隨肝區脹痛。心包積液壓迫可導致頸靜脈怒張。限制每日飲水量，醫生可能聯(lián)合使用呋塞米片和螺內酯片利尿，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。
5、心律失常
心肌炎癥可引發(fā)房性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，患者自覺(jué)心跳停頓或漏跳感。暴發(fā)性心肌炎可能出現三度房室傳導阻滯。急性期需心電監護，醫生可能短期應用鹽酸胺碘酮注射液控制心律，嚴重心動(dòng)過(guò)緩需安裝臨時(shí)起搏器。
心臟炎癥患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?。注意觀(guān)察尿量變化，記錄每日體重波動(dòng)范圍。若出現新發(fā)胸痛、呼吸困難加重或意識改變，須立即就醫。定期復查心電圖、心臟超聲評估心功能，疫苗接種可預防部分感染性心臟炎癥。
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