喝了排石藥后出現血尿怎么回事
關(guān)鍵詞：
血尿
喝了排石藥后出現血尿可能與藥物排石過(guò)程損傷尿路黏膜、尿路感染、尿路結石移動(dòng)劃傷黏膜等因素有關(guān)，通常表現為尿液顏色變紅、排尿疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)多飲水、調整用藥、抗感染治療等方式緩解。
1、藥物排石損傷黏膜
排石藥可能促進(jìn)結石移動(dòng)排出，結石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷輸尿管或尿道黏膜，導致黏膜毛細血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F排尿時(shí)尿道刺痛感，尿液呈淡紅色或洗肉水樣?？勺襻t囑使用云南白藥膠囊止血，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。建議暫時(shí)減少活動(dòng)量，臥床時(shí)抬高腰部。
2、尿路感染加重
結石長(cháng)期滯留易滋生細菌，服用排石藥后結石移動(dòng)可能誘發(fā)急性尿路感染。感染可導致膀胱或尿道黏膜充血水腫，出現血尿伴尿頻尿急。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需遵醫囑使用左氧氟沙星片抗感染，配合三金片清熱利濕。治療期間每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿。
3、結石嵌頓劃傷組織
較大結石在藥物作用下移動(dòng)時(shí)可能卡壓在輸尿管狹窄處，尖銳結石邊緣持續摩擦黏膜造成機械性損傷。這種血尿常為鮮紅色，可能伴有腎區絞痛。需通過(guò)超聲檢查明確結石位置，可遵醫囑注射間苯三酚注射液解痙止痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、藥物過(guò)敏反應
少數患者對排石藥中某些成分過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏性膀胱炎導致血尿?？赡馨殡S皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀。需立即停用可疑藥物，遵醫囑口服氯雷他定片抗過(guò)敏，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液減輕炎癥反應。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應詳細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。
5、凝血功能異常
原有血小板減少或服用抗凝藥物的患者，排石過(guò)程中黏膜輕微損傷即可導致明顯血尿。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。此類(lèi)患者使用排石藥前應評估出血風(fēng)險，避免聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
出現血尿后應記錄排尿次數、尿色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)加重出血。每日飲水量不少于2500毫升，稀釋尿液減少結晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當補充柑橘類(lèi)水果堿化尿液。若血尿持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、腰痛加重，需立即泌尿外科就診排除嚴重并發(fā)癥。治療期間定期復查尿常規和泌尿系超聲，觀(guān)察結石排出情況及腎功能變化。
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