老年人心臟衰竭怎么辦
老年人心臟衰竭可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、氧療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。心臟衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、調整生活方式
限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在3-5克。保持適度活動(dòng)如散步，避免久坐或過(guò)度勞累。監測體重變化，短期內體重增加可能提示體液潴留加重。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。
2、藥物治療
遵醫囑使用呋塞米片可促進(jìn)體液排出，緩解下肢水腫和呼吸困難。沙庫巴曲纈沙坦鈉片能改善心肌重構，延緩病情進(jìn)展。地高辛片適用于合并快速房顫的患者，需定期監測血藥濃度。使用過(guò)程中需觀(guān)察是否出現低鉀血癥、干咳等不良反應。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需要進(jìn)行氧療，可采用鼻導管吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。長(cháng)期氧療能改善組織缺氧，減輕肺動(dòng)脈高壓。使用制氧機時(shí)需保持設備清潔，避免交叉感染。
4、心臟康復訓練
在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行有氧訓練，如踏車(chē)運動(dòng)，從每周3次、每次10分鐘開(kāi)始逐步增加。呼吸訓練如縮唇呼吸可增強膈肌力量?？祻推陂g需持續監測心率、血壓變化，出現胸痛或氣促立即停止。
5、手術(shù)治療
嚴重二尖瓣反流可考慮二尖瓣修復術(shù)，終末期患者可能需要心臟移植。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴重冠心病的患者。術(shù)后需嚴格抗凝治療，定期復查心臟超聲評估手術(shù)效果。
老年人心臟衰竭日常需保持情緒穩定，避免感染誘發(fā)急性加重。飲食宜少量多餐，選擇易消化食物。家屬應學(xué)會(huì )識別急性發(fā)作征兆如夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。定期復查心電圖、BNP等指標，隨身攜帶急救藥物卡托普利片備用。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。
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