兒童急性腎炎的癥狀
兒童急性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等。兒童急性腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、藥物反應等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、血尿
血尿是兒童急性腎炎的典型癥狀，尿液可能呈現洗肉水樣或濃茶色。血尿通常由腎小球毛細血管破裂導致紅細胞進(jìn)入尿液引起。兒童出現血尿時(shí)，家長(cháng)需觀(guān)察尿液顏色變化并記錄排尿頻率。鏈球菌感染后腎炎患兒可能出現鏡下血尿或肉眼血尿。治療需針對感染源使用抗生素如注射用青霉素鈉，同時(shí)配合休息和低鹽飲食。
2、蛋白尿
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且長(cháng)時(shí)間不消散，尿常規檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。腎小球濾過(guò)膜受損會(huì )導致血漿蛋白漏入尿液中。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯不適，重度蛋白尿可能引起低蛋白血癥。家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規，醫生可能開(kāi)具血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白漏出，嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
3、水腫
水腫多始于眼瞼和面部，晨起時(shí)明顯，嚴重時(shí)可蔓延至下肢。鈉水潴留和低蛋白血癥是水腫的主要原因。家長(cháng)應注意限制孩子鈉鹽攝入，每日測量體重監測水腫變化。醫生可能開(kāi)具利尿劑如呋塞米片幫助排出多余水分，同時(shí)建議臥床休息抬高下肢。
4、高血壓
兒童急性腎炎可能伴隨血壓升高，表現為頭痛、頭暈或視物模糊。腎素-血管緊張素系統激活和鈉水潴留會(huì )導致血壓上升。家長(cháng)需每日定時(shí)測量孩子血壓并記錄，避免劇烈運動(dòng)。醫生可能開(kāi)具鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片或β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制血壓。
5、尿量減少
尿量明顯減少可能提示腎功能暫時(shí)性下降，嚴重時(shí)可能出現少尿或無(wú)尿。腎小球濾過(guò)率降低和腎小管重吸收增加會(huì )導致尿量減少。家長(cháng)應準確記錄孩子24小時(shí)出入量，限制水分攝入。醫生會(huì )根據情況使用利尿劑如氫氯噻嗪片，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
兒童急性腎炎患兒應嚴格臥床休息直至血尿和水腫消退，飲食需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，每日食鹽不超過(guò)3克?；謴推诳芍饾u增加活動(dòng)量，但應避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需遵醫囑定期帶孩子復查尿常規、腎功能和血壓，觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。注意預防呼吸道感染，保持會(huì )陰部清潔，出現新發(fā)水腫或尿色改變應及時(shí)就醫。急性期過(guò)后可逐步恢復正常飲食，但仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腎臟功能。
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