重度脂肪肝還能治好嗎
重度脂肪肝通常是可以治好的，但需要長(cháng)期綜合干預。脂肪肝的治療效果主要與病因控制、生活方式調整和并發(fā)癥管理有關(guān)。
多數重度脂肪肝患者通過(guò)規范治療可逆轉病情。早期干預是關(guān)鍵，需嚴格戒酒并控制體重，超重者建議半年內減重10%以上。合并代謝綜合征者需同步調控血糖血脂，胰島素抵抗改善有助于肝細胞修復。飲食上采用地中海飲食模式，每日熱量攝入減少500-800千卡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。運動(dòng)推薦每周300分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。藥物輔助可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，合并糖尿病者需配合二甲雙胍緩釋片調控代謝。
少數進(jìn)展至肝纖維化的患者需加強抗纖維化治療。肝硬度檢測值超過(guò)9.5kPa時(shí)，建議聯(lián)合使用熊去氧膽酸膠囊和維生素E軟膠囊。已出現肝硬化失代償期者需進(jìn)行肝移植評估，但這種情況在規范管理的患者中較少發(fā)生。合并門(mén)靜脈高壓患者需定期胃鏡檢查預防消化道出血。
建議每3個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲和FibroScan檢測，建立包含營(yíng)養師、肝病科醫師在內的多學(xué)科管理團隊。注意避免使用加重肝損傷的藥物，如對乙酰氨基酚片等。保持規律作息和良好心態(tài)對肝細胞再生有積極作用，必要時(shí)可進(jìn)行認知行為治療改善治療依從性。
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