老年人的血糖水平放寬了嗎？
老年人的血糖控制目標通常會(huì )根據個(gè)體健康狀況適當放寬。對于健康狀況較好、預期壽命較長(cháng)的老年人，血糖控制目標可接近普通成年人標準。對于合并多種慢性疾病或存在較高低血糖風(fēng)險的老年人，醫生可能建議更寬松的血糖控制范圍。
老年糖尿病患者血糖管理需綜合考慮認知功能、預期壽命、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。糖化血紅蛋白控制目標可設定為7.0%-8.5%，空腹血糖維持在6.1-10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)13.9mmol/L較為適宜。這類(lèi)相對寬松的標準有助于降低嚴重低血糖事件發(fā)生概率，避免因嚴格控糖導致跌倒、心律失常等不良后果。臨床實(shí)踐中常采用個(gè)體化方案，對使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物的患者會(huì )特別關(guān)注夜間血糖波動(dòng)。
存在嚴重共病或認知功能障礙的老年患者可能需要進(jìn)一步放寬標準。終末期疾病患者的糖化血紅蛋白控制在8.5%-9.0%也可接受，此時(shí)更注重癥狀管理而非數值達標。這類(lèi)情況下需密切監測高血糖相關(guān)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)。醫療團隊會(huì )定期評估治療方案的獲益風(fēng)險比，必要時(shí)調整降糖強度。
建議老年糖尿病患者定期監測血糖并記錄波動(dòng)情況，就診時(shí)攜帶完整監測記錄供醫生參考。日常應注意均衡飲食，保證適量蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，避免空腹進(jìn)行劇烈活動(dòng)。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)應立即進(jìn)食含糖食品，并及時(shí)聯(lián)系醫生調整用藥方案。
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