踝關(guān)節融合后還疼嗎怎么辦
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
踝關(guān)節融合術(shù)后仍疼痛可能與術(shù)后恢復、假關(guān)節形成、感染、神經(jīng)損傷、關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、調整固定方式、手術(shù)翻修、康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫評估疼痛原因并針對性處理。
1、藥物鎮痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解輕中度炎癥性疼痛。阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片適用于短期控制劇烈疼痛，但需警惕成癮性。局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減少全身用藥副作用。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連。冷敷能緩解急性期腫脹疼痛，每次15-20分鐘。脈沖射頻治療對神經(jīng)病理性疼痛效果顯著(zhù)。治療需在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)早負重影響融合穩定性。
3、調整固定方式
若石膏或支具壓迫導致疼痛，需重新塑形或更換為可調節支具。動(dòng)態(tài)踝足矯形器可分散壓力，適合長(cháng)期使用。夜間使用中立位夾板能防止關(guān)節攣縮。固定裝置調整應由骨科醫師操作，確保融合部位保持穩定。
4、手術(shù)翻修
假關(guān)節形成需清除纖維組織并重新植骨固定，配合自體骨移植促進(jìn)愈合。深部感染需徹底清創(chuàng )，靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。神經(jīng)卡壓需行松解術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。翻修手術(shù)需嚴格評估患者骨質(zhì)條件與全身狀況。
5、康復訓練
術(shù)后4-6周開(kāi)始非負重關(guān)節活動(dòng)訓練，使用彈力帶增強肌力。水中步行訓練可減少關(guān)節負荷，水溫保持32-35℃。本體感覺(jué)訓練用平衡墊改善穩定性，每次10-15分鐘。訓練強度應循序漸進(jìn)，出現持續疼痛需暫停并復查。
踝關(guān)節融合術(shù)后需持續觀(guān)察疼痛變化，3個(gè)月內避免完全負重，行走時(shí)使用助行器分擔壓力。保持均衡飲食，每日補充500mg鈣劑及維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。戒煙限酒以改善局部血供，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕水腫。定期復查X線(xiàn)確認融合進(jìn)度，若疼痛持續超過(guò)6周或伴隨紅腫發(fā)熱需立即就診。
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