肺炎老人呼吸喘氣聲很重怎么回事
肺炎老人呼吸喘氣聲很重可能由肺部感染加重、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、心力衰竭、胸腔積液、氣道分泌物阻塞等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、氧療、祛痰、利尿、機械通氣等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性干預。
1、肺部感染加重
肺炎患者因病原體侵襲肺泡和支氣管黏膜，導致炎性滲出物增多，氣道狹窄引發(fā)喘鳴音。常見(jiàn)伴隨發(fā)熱、咳嗽咳黃痰。需行痰培養明確病原體，遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。感染控制后喘憋可緩解。
2、慢阻肺急性發(fā)作
慢性阻塞性肺疾病患者在肺炎誘發(fā)下易出現急性加重，表現為呼氣延長(cháng)、哮鳴音明顯?？赡芘c氣道痙攣、黏液栓形成有關(guān)。需聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管，布地奈德福莫特羅粉吸入劑抗炎，配合低流量吸氧改善通氣。
3、心力衰竭
老年肺炎患者合并心功能不全時(shí)，肺循環(huán)淤血可導致勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋，聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷，酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng )正壓通氣支持。
4、胸腔積液
肺炎旁胸腔積液壓迫肺組織時(shí)，會(huì )出現呼吸淺快、患側呼吸音減弱。胸部超聲可明確積液量，少量積液可自行吸收，中量以上需行胸腔穿刺引流，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、氣道分泌物阻塞
老年人咳嗽反射減弱易致痰液潴留，表現為呼吸粗重伴痰鳴音?？捎靡阴０腚装彼犷w粒稀釋痰液，配合振動(dòng)排痰儀輔助排痰。對于意識障礙者需及時(shí)吸痰，警惕痰栓引起肺不張，必要時(shí)行支氣管鏡肺泡灌洗清除分泌物。
老年肺炎患者出現明顯喘憋時(shí)需臥床休息，保持半臥位減輕呼吸困難。室內濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液，每日飲水1500-2000毫升避免脫水。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐減少耗氧。密切監測血氧飽和度，若出現口唇紫紺、意識模糊等缺氧表現需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能。
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