克羅恩病突然便血沒(méi)感覺(jué)
關(guān)鍵詞：
克羅恩病
克羅恩病突然便血但無(wú)疼痛感可能是疾病活動(dòng)期腸道黏膜潰瘍出血的表現，需警惕消化道出血風(fēng)險?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要癥狀有腹瀉、腹痛、體重下降、便血等，便血可能由腸道潰瘍、血管損傷、腸壁穿透性病變等因素引起。
克羅恩病便血無(wú)痛感可能與病變部位特殊神經(jīng)分布較少有關(guān)，如小腸中段或右半結腸出血時(shí)痛覺(jué)不明顯。出血量較少時(shí)可能僅表現為糞便隱血陽(yáng)性或輕微肉眼血便，血液多呈暗紅色或柏油樣。若出血量較大可能出現頭暈、乏力等貧血癥狀，嚴重時(shí)可導致失血性休克。疾病活動(dòng)期還可能伴隨低熱、關(guān)節痛、口腔潰瘍等腸外表現。
突發(fā)無(wú)痛性便血需排除其他消化道出血原因，如痔瘡、腸息肉、血管畸形等。但克羅恩病患者出現便血多提示腸道炎癥活躍，內鏡檢查可見(jiàn)節段性分布的縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等特征性病變。血液檢查常見(jiàn)C反應蛋白升高、血紅蛋白下降等異常，糞便鈣衛蛋白檢測有助于判斷炎癥程度。
克羅恩病患者日常需保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負擔。急性出血期應禁食并靜脈營(yíng)養支持，穩定后可逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。注意記錄排便次數、性狀及出血量變化，定期監測血常規和營(yíng)養指標。嚴格遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥，避免自行調整劑量。出現持續出血、嘔血或休克癥狀須立即急診處理。
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