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心包積液是肺癌轉移嗎

腫瘤科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 肺癌 心包積液

心包積液不一定是肺癌轉移，可能是由感染、炎癥、心力衰竭、腎功能不全等多種原因引起。肺癌轉移至心包膜時(shí)可能出現心包積液，但需結合影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷。

心包積液指心包腔內液體異常積聚，常見(jiàn)原因包括結核性心包炎、病毒性心肌炎、尿毒癥等非腫瘤性疾病。這類(lèi)積液多為淡黃色清亮液體，患者可能伴隨低熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，通過(guò)抗感染治療、利尿劑或心包穿刺引流可緩解。

肺癌轉移至心包屬于腫瘤晚期表現，積液常呈血性且增長(cháng)迅速?；颊呖赡艹霈F端坐呼吸、頸靜脈怒張、奇脈等心包壓塞體征。確診需通過(guò)胸部增強CT發(fā)現心包結節，或心包積液細胞學(xué)檢查找到癌細胞。治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行全身化療，局部可考慮心包開(kāi)窗術(shù)緩解癥狀。

出現不明原因心包積液時(shí)應完善腫瘤標志物、心臟超聲等檢查。日常需限制鈉鹽攝入，監測體重和尿量變化，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。若出現氣促加重或意識模糊需立即就醫。

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    回答：錦州哪治療肺癌好?錦州專(zhuān)治肺癌的醫院有錦州醫科大學(xué)附屬第三醫院、錦州市中心醫院、錦州醫科大學(xué)附屬第一醫院。這幾家推薦醫院是我們從錦州治療肺癌的所有醫院中綜合考評的結果，希望能夠幫助您找到滿(mǎn)意的醫院。 1、錦州醫科大學(xué)附屬第三醫院醫院引進(jìn)大批當代國際先進(jìn)的大型醫療設備，萬(wàn)元以上大型設備800余臺（件），包括：東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數字胃腸X線(xiàn)機、西門(mén)子DR、德國西門(mén)子直線(xiàn)加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節鏡、德國西門(mén)子數字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設備；擁有省內先進(jìn)的數字化手術(shù)室，建有國內一流的醫療用品洗滌中心和現代化的供應室，先進(jìn)的急診救治通道，ICU危重癥病房，CCU心血管重癥加強監護病房，健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫院加快高新科技的引進(jìn)步伐，不斷探索大數據、云計算技術(shù)應用，形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”發(fā)展模式；在遼西地區率先開(kāi)展人工智能（AI）胸部低劑量CT肺結節輔助篩查系統；是遼西地區首個(gè)“5G智慧醫院”，率先實(shí)現了智慧急救、智慧手術(shù)室、智慧病區，并圍繞分級診療、遠程醫療等多種業(yè)務(wù)場(chǎng)景打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”應用。優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性不斷提高，引領(lǐng)區域醫療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫院錦州市中心醫院坐落于錦州市區中心，始建于1948年，現已發(fā)展成為一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健、急救、康復為一體的大型綜合性國家三級甲等醫院，錦州地區唯一一家全國百姓放心示范醫院，全國首批住院醫師規范化培訓基地、慢病防控示范基地、腦卒中篩查與防治基地，遼寧省全科醫師臨床培養基地，遼寧醫學(xué)院錦州臨床學(xué)院、遼寧中醫藥大學(xué)和赤峰學(xué)院教學(xué)醫院。先后榮獲全國衛生系統先進(jìn)單位、全國醫學(xué)人文管理榮譽(yù)獎、遼寧省文明醫院、遼寧省衛生系統誠信服務(wù)杯標兵單位等近百項榮譽(yù)稱(chēng)號。 3、錦州醫科大學(xué)附屬第一醫院錦州醫科大學(xué)附屬第一醫院始建于1946年，坐落于美麗的海濱城市錦州，交通便利，地理位置優(yōu)越，是國家級大型綜合性三級甲等醫院，遼寧省三大區域醫療中心之一，承擔著(zhù)遼寧省的醫療、教學(xué)、科研、預防保健、急診急救和突發(fā)事件應急處理任務(wù)。目前，醫院編制床位2129張，每年救治來(lái)自遼寧、內蒙、吉林、河北等地的門(mén)診患者94萬(wàn)人次，年住院病人7.9萬(wàn)余人次，年手術(shù)病人2.5萬(wàn)人次。全院現有教職員工2978人，其中教育部長(cháng)江學(xué)者特聘教授1名，高級職稱(chēng)373名，博士研究生163名，在讀博士研究生120名，碩士學(xué)位人員776名，碩（博）士研究生導師195名，國家級學(xué)會(huì )委員143名，省級學(xué)會(huì )委員287名。
    肺癌怎么治療那?
    回答：雖然，能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話(huà)題，但是這個(gè)生活期不是一概而論的，這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系，積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重，并發(fā)癥非常多，身體情況又很差，如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話(huà)患者根本無(wú)法耐受，且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物，比如說(shuō)中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力，降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答：菠蘿肺癌可以吃，但是需要適量。因為菠蘿作為常見(jiàn)的水果，里面含有很多維生素A、C以及微量元素，能夠為肺癌補充人體所必需的物質(zhì)，從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力，緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí)，也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外，菠蘿當中的膳食纖維，對改善便秘問(wèn)題也是有效果的。因此，肺癌可以食用菠蘿，但是不能過(guò)量。一旦攝入太多就會(huì )加重胃腸道負擔，使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時(shí)，還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    急性心包積液的治療方法有哪些
    回答：對于急性心包填塞，也就是心包壓塞的這部分患者來(lái)講，我們更重要的就是要早期的識別在某些情況之下，我們不需要等待超聲心動(dòng)，就可以給病人進(jìn)行穿刺，那么什么情況之下對于外傷的患者由于外傷車(chē)禍的患者，他可能會(huì )有主動(dòng)脈損傷會(huì )導致心包腔壓力的急劇地增加，如果不及早地把心包腔的這個(gè)液體給它抽出來(lái)，使心包腔的壓力下降的話(huà)，這部分的急性壓塞的患者，在數分鐘之內就會(huì )發(fā)生死亡，所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
    什么程度的心包積液需要心包穿刺治療
    回答：心包積液分為少量心包積液、中等量心包積液和大量的心包積液。少量心包積液一般都是對癥治療或不用治療。中等程度的心包積液，如病人出現呼吸困難，沒(méi)有端坐呼吸，可進(jìn)行病因治療，包括：結核性胸膜炎、抗結核治療、化膿性心包積液采取抗炎治療，真菌性心包積液采取抗真菌治療，但有一部分病人雖然經(jīng)過(guò)積極的藥物治療后，病人心包積液逐漸增多，嚴重時(shí)出現心臟壓塞，出現端坐呼吸、暈厥、乏力、面色蒼白，這樣的病人就得需要積極的進(jìn)行心包穿刺治療，來(lái)解除狹窄。
    乳糜性心包積液會(huì )危及生命嗎
    回答：通常有心包積液在開(kāi)始階段都是慢的，真正有急性心包填塞的，我們只碰到過(guò)這一例，還不是發(fā)生在我們醫院，患者在別的醫院就診過(guò)程中，所以乳糜性心包積液，因為淋巴系統來(lái)源的壓力，本身壓力不是特別大，但是心肌要破裂了，動(dòng)脈的壓力很高，一百多毫米汞柱一下心臟就跳不了了，淋巴系統壓力是有限的，所以它即使造成很?chē)乐氐奶钊?，急性的危及生命只要處理及時(shí)，急性危及生命這種可能性，還是不那么大，因為它沒(méi)有那么大的壓力，造成心包很?chē)乐氐奶钊?，乳糜性心包積液，現在從我們目前臨床研究來(lái)說(shuō)，它的淋巴回流狀態(tài)，導致乳糜的原因，都是比較清楚的，并且我們目前認為乳糜性的心包積液是一個(gè)完全可以被治愈的疾病。
    肺癌晚期能活多久
    回答：肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月，五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段，生存期可得到一定程度的延長(cháng)?；颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響，但通過(guò)積極治療和護理，有助于延長(cháng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答：肺癌轉移到肝臟，如果轉移病灶比較小，可以沒(méi)有任何癥狀，但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時(shí)，可以出現肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移，可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移，已經(jīng)不適合手術(shù)治療了，治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答：肺癌轉移到肝臟，如果轉移病灶比較小，可以沒(méi)有任何癥狀，但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時(shí)，可以出現肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移，可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移，已經(jīng)不適合手術(shù)治療了，治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見(jiàn)于周?chē)苑伟?，?lái)自于三級以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療，沒(méi)有高危因素，沒(méi)有淋巴轉移的，早期肺腺癌手術(shù)治療后，可以達到臨床治愈，5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據肺腺癌的分期以及治療效果，個(gè)體差異等綜合因素評估后，而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長(cháng)生存時(shí)間，可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答：腦轉移的癥狀，導致的顱內壓增高，惡心，嘔吐，頭痛，以及腫瘤壓迫腦組織，中樞神經(jīng)受損引起的癥狀，視力障礙，復視，耳鳴，聽(tīng)力障礙，語(yǔ)言及肢體功能障礙，神志不清，甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀，可以表現為身體虛弱，營(yíng)養差，消瘦，貧血，疲乏無(wú)力，肝腎功能障礙，心肺功能衰竭，危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀，可表現為肺原發(fā)灶的癥狀，咳嗽，咳痰，咳血，胸疼，氣喘，呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現
    回答：肺癌早期可以沒(méi)有什么臨床癥狀，往往是體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現，但沒(méi)有特異性，與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現肺癌最好的手段，因為其分辨率高，成像質(zhì)量好，可以發(fā)現2mm以上的腫塊，且對腫塊的細節表現良好，從這些細節可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現肺部占位，還需要行支氣管鏡活檢，或者CT引導下肺穿刺活檢，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答：肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí)，吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生，還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后，產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(cháng)期影響下形成。除了吸煙的因素外，肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此，臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率，戒煙、做好防護避免放射線(xiàn)損傷，以及空氣污染影響，都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答：肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移，使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的，需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療，或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療，對胸膜惡性腫瘤細胞進(jìn)行控制，起到治療效果。2.胸水較多的患者，則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療，將胸水進(jìn)行排出體外，術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病，緩解胸水問(wèn)題。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答：肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種，簡(jiǎn)稱(chēng)肺鱗癌。肺癌分好多種，有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右，它是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，生長(cháng)緩慢，轉移晚，手術(shù)機會(huì )比較大，這個(gè)病和吸煙、空氣污染關(guān)系比較大，老年人比較多見(jiàn)，癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經(jīng)發(fā)現，能夠手術(shù)的盡早手術(shù)治療，手術(shù)治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答：肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細血管、腫瘤組織生長(cháng)過(guò)快、肺血管侵犯等因素導致。1、侵犯肺毛細血管：當肺部微小的毛細血管被癌細胞侵入時(shí)，可能會(huì )破裂，因此患者會(huì )咯血。2、腫瘤組織生長(cháng)過(guò)快：肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩定控制，腫瘤組織會(huì )生長(cháng)得更快，可能導致缺血壞死，從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進(jìn)展迅速，患者常出現咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯：如果癌細胞侵犯肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈，患者也會(huì )出現咯血癥狀，且咯血頻率高，咯血量大，有時(shí)可誘發(fā)窒息，危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動(dòng)，平躺時(shí)將頭偏向一側，防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
    回答：肺癌患者出現鼻出血，原因有多個(gè)方面。1.肺癌疾病直接累及肝臟，患者出現肝功能障礙導致的凝血功能異常，從而出現鼻子出血等癥狀。2.肺癌患者服用靶向藥治療時(shí)，靶向藥物容易引起鼻黏膜等損傷，導致黏膜潰破出血，臨床上表現為鼻出血。3.肺癌患者可以出現多種因素導致的血小板指標下降，從而也可以出現鼻出血等表現。4.部分肺癌患者由于水分攝入不足等原因，造成鼻腔內較為干燥，從而也會(huì )出現出血。
    肺癌化療失敗怎么辦
    回答：肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫生指導下選擇其他類(lèi)型的化療藥物，化療一定周期后，通過(guò)相關(guān)檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況，采取對癥治療的手段，緩解患者的痛苦。比如對于骨髓功能較差，出現了白細胞、粒細胞降低的患者，可以給予集落刺激因子，刺激其生長(cháng)分化。3.中藥輔助治療，中醫治療是目前常見(jiàn)的彌補化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2，在化療初期也可以配合使用，可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內給藥的方式進(jìn)行治療。
    胸部ct可以查出肺癌嗎
    回答：胸部CT是檢查肺的最佳影像學(xué)方法，不僅可以查出中晚期的肺癌，對早期肺癌的檢測率也有很大的價(jià)值，早期肺癌通常指的是肺結節，尤其是磨玻璃結節，胸部CT可以很好地發(fā)現磨玻璃結節的大小、形態(tài)、密度以及周?chē)g的關(guān)系。胸部CT可以發(fā)現最小3mm，甚至2mm的磨玻璃結節，可以發(fā)現磨玻璃結節的形態(tài)，比如有沒(méi)有分葉、毛刺、胸膜凹陷、牽拉等情況。胸部CT還可以發(fā)現肺癌的一些其它并發(fā)癥，比如有沒(méi)有縱隔淋巴結轉移，有沒(méi)有胸部的骨骼破壞。
    肺小結節是肺癌嗎
    回答：肺小結節有可能是肺癌，也有可能是其他良性病變。塵肺、矽肺等疾病都會(huì )出現肺部小結節的影像學(xué)表現，多與職業(yè)史有關(guān)，患者長(cháng)期處于粉塵多的環(huán)境中，粉塵進(jìn)入呼吸道，沉積于肺組織，導致肺組織病變。肺癌也可出現肺小結節的表現，通常表現為實(shí)性結節或部分實(shí)性結節，肺癌患者常常表現為咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等癥狀。早期腫瘤可進(jìn)行手術(shù)治療，晚期患者必要時(shí)可進(jìn)行放化療、免疫治療、靶向治療等。肺癌的具體病因尚不明確，與遺傳因素、環(huán)境因素等都有關(guān)。早發(fā)現、早診斷、早治療可有效地改善患者的預后，提高生存時(shí)間。故出現了如痰中帶血等可疑的臨床表現時(shí)，需要前往醫院進(jìn)行檢查，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療。
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