涎石病的治療原則主要包括保守治療、藥物溶解、內鏡取石、體外沖擊波碎石和手術(shù)切除。涎石病是唾液腺導管或腺體內形成結石導致的疾病，常見(jiàn)于頜下腺，可能與唾液成分改變、導管狹窄或炎癥等因素相關(guān)。

1、保守治療

針對無(wú)癥狀或癥狀輕微的涎石病患者，可通過(guò)增加飲水量、含服酸性食物刺激唾液分泌等方式促進(jìn)結石自然排出。局部熱敷有助于緩解腺體腫脹，同時(shí)需保持口腔衛生，避免繼發(fā)感染。若結石體積較小且位于導管近端，保守治療成功率較高。

2、藥物溶解

對于以尿酸成分為主的涎石，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化唾液，促進(jìn)結石溶解。合并感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。藥物治療需結合影像學(xué)定期復查，評估結石溶解情況。

3、內鏡取石

導管內鏡技術(shù)適用于位于主導管中段的結石，通過(guò)內鏡定位后采用取石籃或激光碎石取出。該方法創(chuàng )傷小且能保留腺體功能，但需專(zhuān)業(yè)設備支持。術(shù)后可能出現短暫性導管水腫，需配合抗炎治療。

4、體外沖擊波碎石

對體積較大且位置較深的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石分解為細小顆粒后自然排出。該技術(shù)對腺體損傷較小，但需多次治療，術(shù)后需密切觀(guān)察有無(wú)血尿或組織損傷等并發(fā)癥。

5、手術(shù)切除

當結石反復發(fā)作導致腺體功能喪失或懷疑惡變時(shí)，需行頜下腺切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)前需通過(guò)超聲或CT明確結石位置與腺體關(guān)系，術(shù)后注意保護面神經(jīng)下頜緣支，可能出現暫時(shí)性瘺管需加壓包扎處理。

涎石病患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量，避免脫水導致唾液濃縮。飲食上減少高鈣高草酸食物攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。若出現腺體持續性腫痛或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)就醫。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行腺體功能鍛煉，促進(jìn)代償性唾液分泌。