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吃靶向藥肌酐高怎么辦

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 肌酐 肌酐高

吃靶向藥出現肌酐升高可通過(guò)調整用藥、控制飲食、增加水分攝入、監測腎功能、必要時(shí)暫停用藥等方式干預。靶向藥可能導致腎小球濾過(guò)率下降或腎小管損傷,通常表現為血肌酐升高、尿量減少等癥狀。

1、調整用藥

在醫生指導下減少靶向藥劑量或更換腎毒性較低的替代藥物。如使用吉非替尼片可調整為厄洛替尼片,使用索拉非尼片可考慮換用瑞戈非尼片。需結合原發(fā)病類(lèi)型及腎功能指標綜合評估,禁止自行調整用藥方案。

2、控制飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯,減少鈉鹽攝入以減輕腎臟負擔??纱钆涞土罪嬍?,控制奶制品、堅果類(lèi)食物攝入。

3、增加水分

每日飲水量維持在2000-2500毫升,均勻分配在白天攝入??蛇x擇淡綠茶、玉米須茶等利尿飲品,避免飲用含糖飲料。腎功能不全者需根據尿量調整飲水量,防止水鈉潴留。

4、監測腎功能

每周檢測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平,進(jìn)行尿常規檢查觀(guān)察蛋白尿情況。使用卡鉑注射液等腎毒性藥物時(shí)需同步監測胱抑素C指標。建議記錄每日尿量及血壓變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

5、暫停用藥

當肌酐持續超過(guò)基礎值50%或出現少尿時(shí),需立即停用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成類(lèi)藥物。待腎功能恢復后,在醫生評估下重新制定給藥方案,可能需延長(cháng)用藥間隔或降低單次劑量。

靶向藥物治療期間應定期進(jìn)行腎臟超聲檢查,觀(guān)察腎血流灌注情況。避免合并使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物。出現嚴重腎功能損害時(shí)需考慮血液凈化治療,同時(shí)加強營(yíng)養支持,維持水電解質(zhì)平衡。建議記錄每日癥狀變化,與主治醫生保持密切溝通。

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