手指關(guān)節處有個(gè)小硬疙瘩
手指關(guān)節處的小硬疙瘩可能是腱鞘囊腫或骨贅，通常與慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)。建議就醫明確診斷，避免自行處理。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節周?chē)Ｒ?jiàn)的良性腫物，多因肌腱滑膜反復摩擦導致。表現為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，按壓可能有酸脹感。好發(fā)于手腕、手指關(guān)節處，長(cháng)期手工勞動(dòng)者更易發(fā)生?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療包括穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，或手術(shù)切除。日常應減少關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。
2、骨贅形成
骨贅即骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人群或骨關(guān)節炎患者。關(guān)節軟骨磨損后，機體代償修復形成骨性突起，觸摸質(zhì)地堅硬且固定。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)明確骨性結構。若無(wú)疼痛癥狀可不處理，疼痛明顯者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。
3、類(lèi)風(fēng)濕結節
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現皮下結節，質(zhì)地堅硬且與皮膚無(wú)粘連。多伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛等癥狀。需通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和影像學(xué)檢查確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病，結節較大時(shí)可局部注射復方倍他米松注射液。
4、表皮樣囊腫
因毛囊堵塞形成的皮膚囊性腫物，內容物為角質(zhì)蛋白，感染時(shí)可能變硬。觸診有彈性感，與皮膚緊密相連。需與皮脂腺囊腫鑒別，超聲檢查可輔助診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，合并感染時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)前可外用莫匹羅星軟膏控制炎癥。
5、痛風(fēng)石
長(cháng)期高尿酸血癥患者尿酸鹽結晶沉積形成，常見(jiàn)于關(guān)節及耳廓。急性期紅腫熱痛，慢性期形成白色堅硬結節。需檢測血尿酸水平確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
發(fā)現手指硬疙瘩應避免反復揉搓或擠壓，觀(guān)察是否伴隨紅腫、疼痛及活動(dòng)受限。保持患處清潔干燥，從事手工操作時(shí)可佩戴護具減少摩擦。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制高嘌呤食物攝入。若腫塊持續增大、影響功能或出現破潰，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除腫瘤性病變。
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