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熱射病死亡率高達多少

內科編輯 健康科普君
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熱射病死亡率在10%-70%之間,具體與病情嚴重程度、救治時(shí)機、基礎疾病等因素相關(guān)。熱射病屬于最嚴重的中暑類(lèi)型,需立即就醫干預。

熱射病死亡風(fēng)險與核心體溫升高程度和持續時(shí)間直接相關(guān)。體溫超過(guò)40攝氏度且持續1小時(shí)以上時(shí),細胞損傷不可逆概率顯著(zhù)增加,多器官功能障礙綜合征是主要致死原因。早期病例在發(fā)病30分鐘內接受降溫治療,死亡率可控制在10%-20%。延誤治療至2小時(shí)以上者,因腦水腫、急性腎衰竭、彌散性血管內凝血等并發(fā)癥,死亡率可達50%以上。老年患者、慢性病患者及戶(hù)外重體力勞動(dòng)者等高風(fēng)險人群,死亡率常超過(guò)60%閾值。兒童因體溫調節功能不完善,進(jìn)展為熱射病后死亡率處于30%-50%區間。

預防熱射病需避免高溫時(shí)段進(jìn)行劇烈運動(dòng),戶(hù)外作業(yè)應每15-20分鐘補充含電解質(zhì)飲品,出現頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)立即轉移至陰涼處。建議配備便攜式冰袋、降溫噴霧等急救物品,發(fā)現意識障礙患者須第一時(shí)間撥打急救電話(huà),轉運途中持續用濕毛巾擦拭大血管走行區域。

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    熱射病住在ICU十二天了
    回答:

    熱射病在ICU治療12天屬于重癥病程,提示存在多器官功能損傷。熱射病ICU住院時(shí)長(cháng)主要與核心體溫、器官損傷程度、基礎疾病、并發(fā)癥控制及降溫速度等因素相關(guān)。

    1、核心體溫:

    體溫超過(guò)42℃持續1小時(shí)以上可導致不可逆細胞損傷。初始降溫速度每延遲10分鐘,病死率增加10%,深部體溫持續40℃以上超過(guò)2小時(shí)的患者常需延長(cháng)ICU監護。早期采用冰鹽水灌注、血管內降溫等強化降溫措施可縮短病程。

    2、器官損傷:

    合并橫紋肌溶解、急性腎衰竭或肝衰竭時(shí),需持續血液凈化治療。肌酸激酶超過(guò)5000U/L提示廣泛肌細胞壞死,此類(lèi)患者平均ICU停留時(shí)間達14-21天。中樞神經(jīng)系統損傷出現昏迷者,腦水腫管理周期通常需7-10天。

    3、基礎疾?。?/p>

    合并心血管疾病或糖尿病患者,微循環(huán)障礙會(huì )加重熱損傷。研究顯示65歲以上患者ICU住院時(shí)間較年輕人延長(cháng)35%,慢性病群體更容易繼發(fā)肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥。

    4、并發(fā)癥控制:

    彌散性血管內凝血需輸注凝血因子,消化道出血需內鏡干預。繼發(fā)ARDS患者機械通氣時(shí)間中位數達5-8天,膿毒癥休克需至少72小時(shí)血流動(dòng)力學(xué)監測。

    5、降溫速度:

    黃金30分鐘內將核心體溫降至39℃以下可改善預后。使用體外膜肺氧合降溫的病例報告顯示,降溫速率達0.15℃/分鐘時(shí),ICU住院時(shí)間可縮短至5-7天。

    熱射病康復期需持續監測肝腎功能3個(gè)月,每日補充電解質(zhì)飲料1000-1500ml,避免陽(yáng)光直射。建議進(jìn)行心肺功能評估后逐步恢復運動(dòng),從每日10分鐘室內步行開(kāi)始,每周增加5分鐘運動(dòng)時(shí)長(cháng)。飲食采用高蛋白低脂原則,每日攝入魚(yú)肉100g、雞蛋1個(gè),配合維生素B族補充。神經(jīng)功能恢復期間可進(jìn)行認知訓練,如數字記憶、物品分類(lèi)等練習,睡眠保障7-8小時(shí)/天。出院后1周、1月、3月需復查肌酶譜、肝腎功能及凝血功能。

    怎樣防止熱射病發(fā)生?如何防止熱射病發(fā)生
    回答:夏季天氣炎熱一定要及時(shí)、適量飲水,補充一定量的鹽分和礦物質(zhì);室外活動(dòng)要注意避暑降溫;衣服著(zhù)裝以淺色、寬松為主;另外,老年人、孕婦、嬰兒屬于易中暑人群,應該注意少在室外活動(dòng)。
    熱射病的臨床表現是什么?熱射病的臨床癥狀有哪些
    回答:輕癥中暑主要的癥狀為全身疲乏、四肢乏力、頭昏眼花、出汗不止、口渴、心悸、胸悶、注意力不集中等,熱射病除了以上癥狀加重,還可突然出現爆發(fā)性的高熱,能達40攝氏度甚至以上,同時(shí)產(chǎn)生不同程度的意識障礙、肌肉痙攣、手腳運動(dòng)障礙等,病情可迅速惡化,搶救不及時(shí)危及生命。
    熱射病的特征性臨床表現?熱射病的特征性臨床癥狀
    回答:熱射病屬于重癥中暑,除了輕癥中暑的癥狀變得更加嚴重之外,熱射病還可能呈現出以下特征性臨床表現:1.產(chǎn)生意識障礙、肌肉痙攣、手腳運動(dòng)障礙,出現幻覺(jué)譫妄;2.突然出現爆發(fā)性的高熱,可達40攝氏度甚至以上;同時(shí)病人被送往醫院抽血化驗后,可查出肝功能異常、腎功能損害、凝血功能紊亂等,如果沒(méi)及時(shí)得到搶救治療,病情可迅速惡化而死亡。
    熱射病是什么???熱射病屬于什么疾病
    回答:熱射病屬于中暑的一類(lèi),主要是由于外界溫度高,濕度大,致使產(chǎn)熱/吸熱增多或散熱減少,體內熱量過(guò)度積蓄,引起的人體體溫調節功能失調,產(chǎn)生的機體調節障礙,水鹽代謝紊亂及神經(jīng)系統功能損害等一系列的嚴重癥狀。
    熱射病是屬于哪種?熱射病屬于一種什么病
    回答:中暑分為先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑三種,而熱射病即屬于重癥中暑,是比較嚴重的類(lèi)型。它主要因為外界溫度高,濕度大,體內熱量過(guò)度積蓄,引起的人體體溫調節功能失調,產(chǎn)生的機體調節障礙,水鹽代謝紊亂及神經(jīng)系統功能損害等一系列的嚴重癥狀。
    熱射病屬于什么???熱射病是一種什么病
    回答:熱射?。ㄖ惺睿┦侵敢蚋邷匾鸬娜梭w體溫調節功能失調,體內熱量過(guò)度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。
    如何預防熱射???怎么預防熱射病
    回答:熱射病主要是是由于高溫及潮濕環(huán)境所致,如煉鐵爐及鍋爐等處人工熱。處于在這樣的環(huán)境下時(shí),一定要不斷提醒自己補充水分,身體大量出汗時(shí),可以考慮飲用鹽汽水或者其他運動(dòng)飲料。如果身體不適,一定要及時(shí)呼救周?chē)娜藥兔仍?
    發(fā)生熱射病怎么辦?發(fā)生熱射病怎么處理
    回答:首先要及時(shí)撥打急救電話(huà),然后要給應立即把患者轉移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)其衣服,并給予物理降溫,可在病人額頭、頸部?jì)蓚?、腋下、腹股溝大?dòng)脈附近放置冰袋降溫。
    滿(mǎn)月寶寶一放床上就醒怎么回事
    回答:

    滿(mǎn)月寶寶一放床上就醒可能由生理性需求未滿(mǎn)足、淺睡眠周期、環(huán)境刺激、胃腸不適等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、減少外界干擾、排查病理因素等方式緩解。

    1、生理性需求

    饑餓或尿布潮濕是常見(jiàn)誘因,建議家長(cháng)在入睡前充分哺乳并更換尿布,觀(guān)察寶寶是否有覓食反射或煩躁表現。

    2、淺睡眠周期

    新生兒淺睡眠占比高,家長(cháng)需在深睡眠階段(呼吸均勻、肢體放松)后再輕放嬰兒,用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境。

    3、環(huán)境刺激

    溫度不適或光線(xiàn)噪音干擾易驚醒,保持室溫24-26℃,使用遮光窗簾和白噪音機,避免突然的聲音刺激。

    4、胃腸不適

    可能與腸絞痛、胃食管反流有關(guān),表現為哭鬧弓背,可遵醫囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

    家長(cháng)需記錄寶寶清醒及睡眠時(shí)間,建立規律作息,若持續哭鬧伴嘔吐需兒科排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。

    我最近大便總是出血,怎么辦
    回答:

    大便帶血可通過(guò)調整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善,通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起。

    1、調整飲食

    增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。

    2、保持清潔

    排便后使用溫水清洗會(huì )陰部,避免用力擦拭??蛇x擇純棉內衣并每日更換,防止局部感染加重出血癥狀。

    3、藥物治療

    痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物,緩解靜脈曲張和局部炎癥。

    4、手術(shù)干預

    腸息肉或腫瘤導致的出血可能需要內鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等治療。長(cháng)期反復出血伴隨體重下降需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

    避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng),出血持續超過(guò)一周或伴隨腹痛發(fā)熱應立即就醫。

    嬰兒感冒鼻子呼嚕呼嚕什么原因
    回答:

    嬰兒感冒時(shí)鼻子呼嚕呼嚕的聲音可能由鼻腔分泌物增多、鼻黏膜腫脹、腺樣體肥大、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

    1、鼻腔分泌物增多

    感冒病毒刺激鼻黏膜導致黏液分泌增加,阻塞鼻腔形成呼嚕聲。家長(cháng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理??勺襻t囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、海水鼻腔噴霧、小兒偽麻美芬滴劑。

    2、鼻黏膜腫脹

    炎癥反應引發(fā)鼻甲充血腫脹,造成氣道狹窄。建議家長(cháng)保持室內濕度,抬高嬰兒頭部睡眠。醫生可能開(kāi)具布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等藥物緩解腫脹。

    3、腺樣體肥大

    反復感冒易導致腺樣體病理性增生,表現為持續性鼻塞和睡眠鼾聲。需耳鼻喉科評估后使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或考慮腺樣體切除手術(shù)。伴隨張口呼吸、睡眠呼吸暫停等癥狀。

    4、繼發(fā)細菌感染

    當出現黃綠色膿涕伴發(fā)熱時(shí),可能提示細菌性鼻竇炎。需就醫進(jìn)行抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等處方藥物。

    家長(cháng)應每日監測體溫和呼吸狀況,哺乳期母親可增加維生素C攝入,保持嬰兒所處環(huán)境通風(fēng)濕潤,出現呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)三天立即就醫。

    有乙肝小三陽(yáng)可以喝啤酒嗎
    回答:

    乙肝小三陽(yáng)患者不建議飲用啤酒。酒精可能加重肝臟負擔,導致肝損傷、肝炎活動(dòng)、肝硬化進(jìn)展、肝癌風(fēng)險增加。

    1、肝損傷加重

    酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損害肝細胞,與乙肝病毒協(xié)同作用加速肝纖維化進(jìn)程?;颊咝鑷栏窠渚?,定期監測肝功能。

    2、肝炎活動(dòng)

    飲酒可能激活乙肝病毒復制,誘發(fā)轉氨酶升高。出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)應立即就醫,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

    3、肝硬化進(jìn)展

    長(cháng)期飲酒會(huì )顯著(zhù)提高肝硬化發(fā)生率?;颊咝杳?個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測,必要時(shí)采用安絡(luò )化纖丸等抗纖維化治療。

    4、肝癌風(fēng)險

    酒精與乙肝病毒共同作用可使肝癌發(fā)生概率大幅上升。建議每3個(gè)月檢測甲胎蛋白,高危人群可考慮預防性使用槐耳顆粒。

    乙肝小三陽(yáng)患者應保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),避免熬夜和攝入霉變食物,每3-6個(gè)月復查病毒載量及肝臟影像學(xué)。

    游完泳耳朵有隆隆聲是怎么回事
    回答:

    游完泳耳朵有隆隆聲可能由耳道進(jìn)水、耵聹栓塞、中耳炎、外耳道炎等原因引起,可通過(guò)清除積水、軟化耵聹、抗感染治療等方式緩解。

    1、耳道進(jìn)水

    游泳時(shí)耳道進(jìn)水會(huì )導致悶脹感和隆隆聲,建議單腳跳躍排出水分,避免用棉簽深入掏挖,防止損傷耳道皮膚或鼓膜。

    2、耵聹栓塞

    耳垢遇水膨脹可能堵塞耳道,表現為耳鳴和聽(tīng)力下降,可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫生沖洗,禁止自行掏挖。

    3、中耳炎

    可能與污水進(jìn)入咽鼓管有關(guān),常伴隨耳痛和發(fā)熱,需使用氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛等口服抗生素治療。

    4、外耳道炎

    耳道皮膚破損后感染易引發(fā)紅腫疼痛,需保持耳道干燥,遵醫囑使用環(huán)丙沙星滴耳液和潑尼松龍片控制炎癥。

    游泳后及時(shí)擦干外耳道水分,避免用力擤鼻,若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現膿性分泌物需盡早就診耳鼻喉科。

    一分鐘自測痛風(fēng),是真的嗎
    回答:

    一分鐘自測痛風(fēng)不可靠。痛風(fēng)診斷需結合血尿酸檢測、關(guān)節液分析和影像學(xué)檢查,自我檢測方法主要有觀(guān)察關(guān)節癥狀、評估飲食史、回顧家族病史、模擬臨床測試,但準確性有限。

    1、觀(guān)察關(guān)節癥狀

    突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛是痛風(fēng)典型表現,但類(lèi)似癥狀也可能見(jiàn)于假性痛風(fēng)或感染性關(guān)節炎,須通過(guò)關(guān)節穿刺鑒別。

    2、評估飲食史

    高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內臟攝入過(guò)量可能誘發(fā)痛風(fēng),但個(gè)體代謝差異大,不能僅憑飲食史確診。

    3、回顧家族病史

    約30%痛風(fēng)患者有遺傳傾向,但家族史陽(yáng)性者仍需實(shí)驗室檢查確認,陰性者也不能排除患病可能。

    4、模擬臨床測試

    線(xiàn)上問(wèn)卷或疼痛評分工具可初步篩查,但無(wú)法替代醫生對痛風(fēng)石、慢性關(guān)節病變的專(zhuān)業(yè)評估。

    建議出現關(guān)節腫痛時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)血尿酸檢測和雙能CT等專(zhuān)業(yè)手段確診,避免自行用藥延誤治療。

    感覺(jué)不到餓沒(méi)有食欲是怎么回事
    回答:

    感覺(jué)不到餓沒(méi)有食欲可能由情緒壓力、飲食不規律、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)心理調節、規律飲食、藥物治療等方式改善。

    1. 情緒壓力

    長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )抑制下丘腦攝食中樞功能。建議通過(guò)運動(dòng)、社交等方式緩解壓力,嚴重時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。

    2. 飲食不規律

    過(guò)量進(jìn)食或頻繁加餐會(huì )導致饑餓感延遲。需固定三餐時(shí)間,避免高糖零食,可配合多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥改善消化功能。

    3. 胃腸功能紊亂

    可能與胃酸分泌異常、腸道菌群失衡有關(guān),常伴腹脹噯氣??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,或鋁碳酸鎂片保護胃黏膜。

    4. 慢性胃炎

    幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激導致胃黏膜炎癥,多伴隨上腹隱痛。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林三聯(lián)療法。

    持續兩周以上食欲減退需排查甲狀腺功能減退等系統性疾病,日??缮倭慷嗖瓦x擇山楂、陳皮等開(kāi)胃食物,避免空腹飲用濃茶咖啡。

    十個(gè)月寶寶鼻塞睡不安穩怎么辦
    回答:

    十個(gè)月寶寶鼻塞睡不安穩可通過(guò)調整睡姿、鼻腔清潔、環(huán)境加濕、藥物治療等方式緩解。鼻塞通常由生理性鼻黏膜腫脹、感冒、過(guò)敏反應、腺樣體肥大等原因引起。

    1、調整睡姿

    將寶寶頭部墊高約30度,有助于減輕鼻腔充血。家長(cháng)需避免使用枕頭,可用毛巾折疊墊在床墊下。

    2、鼻腔清潔

    使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。家長(cháng)需注意操作頻率,每日不超過(guò)3次以避免刺激。

    3、環(huán)境加濕

    保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器或浴室蒸汽緩解鼻塞。家長(cháng)需每日清潔加濕器,防止霉菌滋生。

    4、藥物治療

    可能與感冒病毒、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān),通常表現為流涕、噴嚏等癥狀??勺襻t囑使用生理性海水鼻腔噴霧、氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等藥物。

    家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,持續鼻塞超過(guò)3天或出現喂養困難時(shí)應及時(shí)就醫。哺乳期母親可適當增加維生素C攝入,幫助增強寶寶抵抗力。

    糖尿病患者需要小心的藥物
    回答:

    糖尿病患者需警惕可能影響血糖控制的藥物,主要有糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、β受體阻滯劑、抗精神病藥等。

    1、糖皮質(zhì)激素

    長(cháng)期使用潑尼松、地塞米松等藥物可能誘發(fā)胰島素抵抗,導致血糖升高。用藥期間需加強血糖監測,必要時(shí)調整降糖方案。

    2、噻嗪類(lèi)利尿劑

    氫氯噻嗪等藥物可能通過(guò)抑制胰島素分泌影響糖代謝。合并高血壓的糖尿病患者可考慮換用ARB類(lèi)降壓藥。

    3、β受體阻滯劑

    普萘洛爾可能掩蓋低血糖癥狀并延緩血糖恢復。建議選擇高選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾。

    4、抗精神病藥

    奧氮平、氯氮平等藥物可能增加體重和胰島素抵抗風(fēng)險。精神科用藥需與內分泌科醫生共同評估治療方案。

    糖尿病患者就診時(shí)應主動(dòng)告知用藥史,避免藥物相互作用引發(fā)血糖波動(dòng),同時(shí)保持規律監測血糖和健康生活方式。

    九個(gè)月寶寶積食怎么快速消食
    回答:

    九個(gè)月寶寶積食可通過(guò)腹部按摩、調整飲食結構、增加活動(dòng)量、遵醫囑用藥等方式緩解。積食通常由喂養不當、消化功能未完善、食物性狀不適、胃腸疾病等原因引起。

    1、腹部按摩

    家長(cháng)需以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。每日重復進(jìn)行3-4次,避開(kāi)剛進(jìn)食后時(shí)段。

    2、調整飲食

    暫停添加新輔食,將米糊、菜泥等調至更稀軟狀態(tài)。家長(cháng)需減少單次喂養量,增加喂養次數至每日5-6餐。

    3、增加活動(dòng)

    在餐后1小時(shí)幫助寶寶進(jìn)行趴臥、翻身等運動(dòng)。家長(cháng)需注意避免劇烈搖晃或飯后立即平躺。

    4、藥物干預

    頑固性積食可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊、健胃消食口服液等。需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

    哺乳期母親應避免高脂飲食,可給寶寶適量補充溫開(kāi)水。若出現嘔吐、發(fā)熱或超過(guò)24小時(shí)未排便應及時(shí)就醫。

    半月板損傷關(guān)節鏡手術(shù)后遺癥
    回答:

    半月板損傷關(guān)節鏡手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響和慢性疼痛,多數癥狀可通過(guò)康復訓練和藥物干預緩解。

    1、關(guān)節腫脹

    術(shù)后早期常見(jiàn)關(guān)節腔內積液或炎癥反應,表現為局部發(fā)熱和壓痛??赏ㄟ^(guò)冰敷、加壓包扎及口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、艾瑞昔布控制。

    2、活動(dòng)受限

    肌肉萎縮或關(guān)節粘連導致屈伸障礙,需在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等漸進(jìn)性功能鍛煉,必要時(shí)聯(lián)合關(guān)節松動(dòng)術(shù)治療。

    3、關(guān)節彈響

    半月板修整后殘留邊緣不平整或軟骨損傷引發(fā),伴隨摩擦感。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節腔注射改善潤滑。

    4、慢性疼痛

    與創(chuàng )傷性關(guān)節炎或神經(jīng)敏化有關(guān),表現為持續性鈍痛。需排除感染后采用脈沖射頻治療,配合口服加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調節藥物。

    術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查MRI評估半月板愈合情況,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)以促進(jìn)軟骨修復。

    醫院動(dòng)態(tài)

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