胰腺癌可以從哪些檢查查出來(lái)
胰腺癌可通過(guò)血液腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內鏡超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。胰腺癌早期癥狀隱匿，多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，建議高危人群定期篩查。
1、血液腫瘤標志物檢測
CA19-9是胰腺癌最常用的血清標志物，約80%患者會(huì )出現升高。CEA、CA125等標志物也可輔助診斷。但需注意，膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致標志物輕度升高，需結合其他檢查綜合判斷。血液檢測無(wú)創(chuàng )便捷，適合作為初篩手段。
2、影像學(xué)檢查
增強CT能清晰顯示胰腺形態(tài)、腫瘤位置及周?chē)芮址盖闆r，是首選檢查方法。磁共振胰膽管成像可評估膽管和胰管梗阻程度，PET-CT有助于發(fā)現遠處轉移。超聲檢查操作簡(jiǎn)便，但易受腸道氣體干擾，對早期小病灶檢出率較低。
3、病理學(xué)檢查
通過(guò)超聲內鏡引導下細針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本，經(jīng)病理檢查可明確癌細胞類(lèi)型及分化程度。這是確診胰腺癌的金標準，但屬于有創(chuàng )操作，可能存在出血、胰瘺等并發(fā)癥風(fēng)險。
4、內鏡超聲檢查
將超聲探頭經(jīng)內鏡置入十二指腸，能近距離觀(guān)察胰腺實(shí)質(zhì)及周?chē)馨徒Y，對小于2厘米的腫瘤檢出率顯著(zhù)高于常規影像學(xué)。同時(shí)可進(jìn)行穿刺活檢，特別適合胰頭癌的早期診斷。
5、腹腔鏡檢查
對于影像學(xué)難以判斷的可切除性病例，腹腔鏡能直觀(guān)評估腫瘤與血管的關(guān)系、腹膜轉移等情況。創(chuàng )傷小于開(kāi)腹手術(shù)，可避免不必要的剖腹探查。但需全身麻醉，存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥可能。
長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病病史者屬胰腺癌高危人群，建議每年進(jìn)行腫瘤標志物聯(lián)合腹部超聲篩查。出現不明原因上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀時(shí)，應及時(shí)完善增強CT或磁共振檢查。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，適度運動(dòng)有助于改善預后。
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