心臟跳動(dòng)會(huì )停頓一下怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟跳動(dòng)停頓一下可能與早搏、房室傳導阻滯、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。早搏是最常見(jiàn)的原因，表現為心臟提前收縮后出現代償間歇；房室傳導阻滯可能因傳導系統異常導致心跳脫落；心肌缺血時(shí)心臟電活動(dòng)不穩定易引發(fā)心律異常；血鉀異?？筛蓴_心肌電信號傳導；部分降壓藥或抗心律失常藥物也可能誘發(fā)此類(lèi)癥狀。
1、早搏
心臟早搏是指心肌細胞異常放電導致提前收縮，其后伴隨較長(cháng)代償間歇，患者會(huì )感覺(jué)心跳停頓。生理性早搏與熬夜、飲酒、咖啡因攝入有關(guān)，通常無(wú)須治療。病理性早搏可能由心肌炎、冠心病等引起，常伴心悸、胸悶癥狀，可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、參松養心膠囊等藥物控制。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確早搏性質(zhì)和頻率。
2、房室傳導阻滯
房室結或希氏束傳導異常會(huì )導致部分心電信號無(wú)法下傳，表現為心跳突然脫落。一度阻滯多無(wú)癥狀，二度I型可能伴頭暈，三度阻滯需安裝起搏器?？赡芘c心肌纖維化、萊姆病、先天性異常有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率，長(cháng)期需針對原發(fā)病治療。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細胞缺氧會(huì )導致電活動(dòng)紊亂，引發(fā)心律不齊伴停頓感。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難，可通過(guò)硝酸甘油片緩解。確診需結合冠脈CTA或造影，治療包括阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，嚴重者需支架手術(shù)改善血供。
4、電解質(zhì)紊亂
血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L時(shí)，心肌細胞膜電位異常易誘發(fā)傳導障礙。低鉀血癥常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用，表現為肌無(wú)力伴心律不齊；高鉀血癥多與腎功能不全相關(guān)，需緊急處理。輕度紊亂可通過(guò)氯化鉀緩釋片或聚苯乙烯磺酸鈣散糾正，重度需靜脈用藥。
5、藥物因素
洋地黃類(lèi)藥物中毒時(shí)會(huì )出現頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，表現為規律性心跳停頓。β受體阻滯劑過(guò)量也可能導致竇房結抑制。出現藥物相關(guān)心律異常應立即停藥，嚴重中毒需使用地高辛抗體片段注射液，日常用藥應嚴格監測血藥濃度。
日常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息與情緒穩定。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，定期監測血壓、心率。若伴隨暈厥、持續胸痛或每分鐘早搏超過(guò)5次，需盡快心內科就診。心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測、心臟超聲等檢查可明確病因，切忌自行服用抗心律失常藥物。
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