過(guò)敏性鼻炎必須做手術(shù)嗎
過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)須手術(shù)治療，多數患者通過(guò)藥物和環(huán)境控制可有效緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)，表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀，治療方式主要有抗組胺藥物、鼻用激素、免疫治療等。僅當合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構異常且藥物控制無(wú)效時(shí)，才需考慮手術(shù)干預。
過(guò)敏性鼻炎的核心治療是避免接觸過(guò)敏原并規范用藥。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等是常見(jiàn)誘因，患者需保持室內清潔、使用空氣凈化器、佩戴口罩外出。鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，口服氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏，孟魯司特鈉片對合并哮喘的患者有幫助。免疫治療適用于對特定過(guò)敏原敏感的患者，通過(guò)逐步脫敏改善體質(zhì)。多數患者經(jīng)3-6個(gè)月系統治療后癥狀顯著(zhù)改善。
手術(shù)僅針對特定并發(fā)癥。若長(cháng)期鼻塞導致鼻甲肥大或并發(fā)鼻竇炎，可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)；伴有嚴重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需持續藥物管理以防復發(fā)。兒童患者因鼻腔發(fā)育未成熟，手術(shù)需更謹慎評估。手術(shù)本身不解決過(guò)敏體質(zhì)問(wèn)題，術(shù)后接觸過(guò)敏原仍可能誘發(fā)癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應加強鼻腔護理，生理鹽水沖洗可清除過(guò)敏原。飲食上避免辛辣刺激食物，適當補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。適度運動(dòng)能增強免疫力，但花粉季需減少戶(hù)外活動(dòng)。若癥狀持續加重或出現頭痛、嗅覺(jué)減退等表現，應及時(shí)到耳鼻喉科復查調整治療方案。
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