心肌炎癥狀及表現
心肌炎的癥狀及表現主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素接觸等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛、心律失常等癥狀。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心肌炎的常見(jiàn)癥狀，疼痛可能呈壓迫感或鈍痛，多位于心前區，活動(dòng)后加重。該癥狀可能與心肌缺血或心包受累有關(guān)，通常伴隨呼吸困難?；颊呖勺襻t囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C注射液等藥物改善心肌代謝。避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定有助于緩解癥狀。
2、心悸氣短
心悸氣短表現為心跳加速伴呼吸不暢，尤其在平臥時(shí)加重，可能與心肌損傷導致心功能下降有關(guān)。部分患者會(huì )出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議完善心電圖和心肌酶檢查，醫生可能開(kāi)具美托洛爾緩釋片、參松養心膠囊、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物調節心律。日常需限制鈉鹽攝入并監測血壓變化。
3、乏力疲勞
持續不明原因的乏力疲勞是心肌炎的早期信號，與心肌收縮力減弱致全身供血不足相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹檩p微活動(dòng)即感疲倦，可能合并食欲減退。營(yíng)養支持可選用復合維生素B片、黃芪生脈飲口服液、三磷酸腺苷二鈉片等。保證每日8小時(shí)睡眠并避免過(guò)度勞累尤為重要。
4、頭暈昏厥
嚴重心肌炎可能導致腦供血不足引發(fā)頭暈，甚至出現短暫意識喪失的阿斯綜合征。這種情況多與惡性心律失常相關(guān)，需立即就醫。急診常用藥物包括鹽酸胺碘酮注射液、硝酸甘油片、地高辛片等?；颊邞苊馔蝗惑w位改變，起身時(shí)動(dòng)作需緩慢。
5、下肢水腫
右心功能受累時(shí)會(huì )出現下肢凹陷性水腫，晨輕暮重，可能伴隨頸靜脈怒張。這與體循環(huán)淤血相關(guān)，需評估心功能分級。利尿劑如呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米膠囊等可減輕水腫。日常需記錄每日體重和尿量，控制飲水量在1500毫升以?xún)取?/p>
心肌炎患者需嚴格臥床休息2-4周，急性期禁止任何體力活動(dòng)。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，每日食鹽攝入不超過(guò)5克?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行緩慢步行等低強度運動(dòng)，避免感冒和呼吸道感染。若出現新發(fā)胸痛或水腫加重，須立即復查心電圖和心臟超聲。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期監測心肌酶和心功能指標，禁用非甾體抗炎藥等可能加重心肌損傷的藥物。
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