軟組織損傷的臨床表現
關(guān)鍵詞：
軟組織損傷
軟組織損傷的臨床表現主要有局部疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限和皮膚溫度升高等。軟組織損傷通常由外力撞擊、運動(dòng)過(guò)度、長(cháng)期勞損、姿勢不當或病理因素引起，需根據損傷程度采取冷敷、熱敷、藥物治療或手術(shù)修復等措施。
1、局部疼痛
疼痛是軟組織損傷最常見(jiàn)的癥狀，多因外力作用使肌肉、韌帶或肌腱等組織發(fā)生撕裂或挫傷，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)。輕度損傷表現為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度損傷可能出現持續性銳痛。急性期疼痛可通過(guò)冷敷緩解，慢性勞損需熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨麻木或放射痛，可能合并神經(jīng)損傷，需就醫排查。
2、腫脹
損傷后局部血管破裂導致組織液滲出，形成腫脹，常見(jiàn)于關(guān)節周?chē)蚣∪庳S厚的部位。早期腫脹呈彌漫性，按壓有凹陷，48小時(shí)內需冷敷收縮血管。若腫脹持續加重并伴隨皮膚發(fā)亮，可能提示血腫或感染，需使用云南白藥氣霧劑等藥物消腫，必要時(shí)穿刺引流。
3、淤血
皮下毛細血管破裂會(huì )導致淤血，表現為皮膚青紫或紫紅色斑塊，多出現在損傷后24-72小時(shí)。輕度淤血可自行吸收，嚴重時(shí)需外用活血化瘀藥物如紅花油。若淤血范圍擴大或顏色變黑，可能提示深部組織出血，需配合口服三七傷藥片促進(jìn)吸收。
4、活動(dòng)受限
損傷部位因疼痛和結構破壞會(huì )出現功能障礙，如踝關(guān)節扭傷后無(wú)法承重。急性期應制動(dòng)并使用彈性繃帶固定，恢復期逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。若活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節彈響或錯位感，可能存在韌帶斷裂，需通過(guò)核磁共振明確損傷程度。
5、皮膚溫度升高
局部炎癥反應會(huì )導致皮溫升高，觸摸有灼熱感，常伴隨紅腫。輕度升溫可通過(guò)冰敷緩解，若持續發(fā)熱超過(guò)3天或出現全身發(fā)熱，可能繼發(fā)感染，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者出現該癥狀時(shí)需警惕軟組織壞死。
軟組織損傷后應避免立即熱敷或按摩，急性期48小時(shí)內采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）?；謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，如雞蛋、西藍花等。慢性勞損患者需糾正不良姿勢，運動(dòng)時(shí)佩戴護具。若癥狀持續2周未緩解或出現皮膚潰爛、發(fā)熱等異常，須及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查排除骨折、感染等并發(fā)癥。
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