兒童過(guò)敏性紫癜腎炎腳腿痛
兒童過(guò)敏性紫癜腎炎通常會(huì )出現腳腿痛的癥狀，可能與免疫復合物沉積、血管炎癥反應、腎臟損傷等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜腎炎屬于過(guò)敏性紫癜的嚴重并發(fā)癥，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。
1.免疫復合物沉積
免疫復合物沉積在血管壁可引發(fā)局部炎癥反應，導致毛細血管通透性增加，表現為下肢皮膚紫癜及腳腿痛?；純嚎赡馨橛械蜔?、乏力等全身癥狀。治療需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、氯雷他定糖漿等抗炎抗過(guò)敏藥物，嚴重時(shí)需靜脈注射人免疫球蛋白。
2.血管炎癥反應
小血管炎性病變可造成關(guān)節周?chē)浗M織水腫，常見(jiàn)膝關(guān)節、踝關(guān)節腫痛?；純夯顒?dòng)受限，可能出現跛行。急性期需臥床休息，可配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺片控制血管炎進(jìn)展。
3.腎臟損傷
腎小球毛細血管受累時(shí)，除血尿、蛋白尿外，可能因氮質(zhì)血癥導致下肢酸脹疼痛。家長(cháng)需定期監測尿常規，遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等護腎藥物，嚴重腎功能損害需進(jìn)行血漿置換治療。
4.繼發(fā)性關(guān)節炎
部分患兒會(huì )出現反應性關(guān)節炎，表現為游走性關(guān)節痛，與免疫異常相關(guān)?？啥唐谑褂貌悸宸一鞈乙烘偼?，配合局部冷敷。家長(cháng)應注意避免讓孩子劇烈運動(dòng)，保持關(guān)節保暖。
5.藥物副作用
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導致骨質(zhì)疏松，引發(fā)下肢骨骼疼痛。治療期間應補充碳酸鈣D3顆粒，多食用含鈣食物如牛奶、豆腐，避免跳躍等沖擊性運動(dòng)。
家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒下肢皮膚紫癜變化情況，記錄疼痛部位和持續時(shí)間。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化的食物，避免海鮮、堅果等易致敏食物。急性期應嚴格臥床，恢復期可逐步進(jìn)行床上關(guān)節活動(dòng)。若出現持續劇烈疼痛、尿量減少或血尿加重，須立即就醫復查腎功能和尿蛋白定量。平時(shí)注意預防呼吸道感染，避免接觸已知過(guò)敏原，遵醫囑定期復查尿常規和腎功能指標。
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