急進(jìn)性腎小球腎炎治療方法有哪些
急進(jìn)性腎小球腎炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、血液透析、腎移植等方式治療。急進(jìn)性腎小球腎炎可能與感染、自身免疫性疾病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療
糖皮質(zhì)激素沖擊治療適用于急進(jìn)性腎小球腎炎急性期，通過(guò)大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液快速抑制免疫炎癥反應。該治療需在嚴密監測下進(jìn)行，可能引起血糖升高、感染風(fēng)險增加等副作用。沖擊治療后需逐步過(guò)渡至口服潑尼松片維持治療。
2、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺注射液或他克莫司膠囊等免疫抑制劑可用于抑制異常免疫反應。這類(lèi)藥物可能引起骨髓抑制、肝功能損害等不良反應，用藥期間需定期檢測血常規和肝功能。免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用以增強療效。
3、血漿置換
血漿置換能快速清除循環(huán)中的致病性抗體，適用于抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性患者。每次置換2000-3000毫升血漿，需配合輸注新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液。治療頻率根據病情嚴重程度調整，通常需要5-7次為一個(gè)療程。
4、血液透析
血液透析用于合并急性腎衰竭的患者，可替代腎臟排泄功能。采用碳酸氫鹽透析液，每周進(jìn)行3-4次，每次4小時(shí)。透析期間需監測血壓、電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、腎移植
對于終末期腎病患者可考慮腎移植，移植前需進(jìn)行HLA配型和群體反應性抗體檢測。術(shù)后需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排斥藥物。移植腎存活率與供體類(lèi)型、匹配程度密切相關(guān)。
急進(jìn)性腎小球腎炎患者治療期間應嚴格限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免高磷高鉀食物。保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，注意預防感染。定期復查尿常規、腎功能等指標，及時(shí)調整治療方案。出現少尿、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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