嚴重濕疹怎么治
關(guān)鍵詞：
濕疹
嚴重濕疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑、光療、濕敷療法等方式治療。嚴重濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素
外用糖皮質(zhì)激素是治療嚴重濕疹的一線(xiàn)藥物，可快速緩解炎癥和瘙癢。常用藥物包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫反應減輕紅腫和滲出，適用于急性發(fā)作期。使用時(shí)應根據皮損部位和嚴重程度選擇不同強度制劑，避免長(cháng)期連續使用導致皮膚萎縮等副作用。建議在醫生指導下規范用藥，配合保濕劑可減少激素用量。
2、口服抗組胺藥
口服抗組胺藥能有效控制濕疹伴隨的劇烈瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。常用藥物有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢癥狀，副作用較第一代藥物更少。對于夜間瘙癢影響睡眠者，可選用具有鎮靜作用的苯海拉明片。需注意抗組胺藥僅能緩解癥狀，不能替代抗炎治療。
3、免疫抑制劑
對于激素治療效果不佳或需長(cháng)期控制的嚴重濕疹，可考慮使用免疫抑制劑。他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于鈣調磷酸酶抑制劑，能選擇性抑制T細胞活化，適用于面部和皮膚薄嫩部位。環(huán)孢素軟膠囊等系統用藥可用于廣泛性頑固性濕疹。這類(lèi)藥物可能增加感染風(fēng)險，需嚴格監測血藥濃度和肝腎功能，禁止自行調整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)光療對慢性頑固性濕疹具有顯著(zhù)療效。UVB311nm能調節皮膚免疫反應，減少炎癥細胞浸潤，每周治療2-3次，20-30次為一個(gè)療程。治療時(shí)需佩戴護目鏡，照射后加強保濕。光療無(wú)效者可嘗試PUVA療法，即口服或外用補骨脂素后照射UVA。光療禁用于光敏性皮膚病、紅斑狼瘡等患者，治療期間需定期評估皮膚癌風(fēng)險。
5、濕敷療法
濕敷療法適用于急性滲出性濕疹，能冷卻止癢、清除痂皮和滲液。采用生理鹽水或硼酸溶液浸濕4-6層紗布，敷于患處20分鐘，每日2-3次。嚴重者可配合糖皮質(zhì)激素藥膏封包增強滲透。濕敷后立即涂抹保濕霜修復皮膚屏障。注意保持敷料濕潤，避免干燥摩擦刺激，繼發(fā)感染時(shí)改用抗菌敷料。該療法可與其他藥物聯(lián)合使用，但不宜長(cháng)期單獨應用。
嚴重濕疹患者需避免搔抓和熱水燙洗，穿著(zhù)純棉透氣服裝，室內保持適宜溫濕度。日常使用無(wú)香料醫學(xué)護膚品加強保濕，沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜。避免接觸羊毛制品、洗滌劑等刺激物，忌食辛辣食物和酒類(lèi)。合并感染時(shí)及時(shí)就醫，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養指導用藥。建議記錄發(fā)作誘因，定期復診評估病情，根據醫生建議調整治療方案，切勿自行停用或更換藥物。
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