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灰指甲導致腳的大腳趾腫碰到就疼

皮膚科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 指甲 腳趾

灰指甲導致大腳趾腫痛通常由真菌感染擴散或繼發(fā)細菌感染引起,可能伴隨甲板增厚、甲下碎屑堆積。需排查甲溝炎、蜂窩織炎等并發(fā)癥,建議盡早就醫皮膚科或手足外科。

1.真菌感染擴散

紅色毛癬菌等致病真菌突破甲板屏障侵入甲周組織時(shí),會(huì )刺激局部產(chǎn)生炎性反應,表現為甲床紅腫、觸痛明顯??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏控制細菌感染。日常需保持患趾干燥通風(fēng),避免搔抓導致真菌擴散。

2.繼發(fā)甲溝炎

灰指甲邊緣嵌入甲周皮膚可能引發(fā)急性甲溝炎,出現劇烈跳痛、甲襞腫脹化膿。需外科引流膿液后,使用復方多粘菌素B軟膏聯(lián)合特比萘芬片治療。建議穿寬松鞋襪減少擠壓,修剪指甲時(shí)保留平直邊緣防止再次嵌甲。

3.蜂窩織炎風(fēng)險

免疫功能低下者可能發(fā)展成皮下蜂窩織炎,表現為紅腫熱痛、皮膚緊繃發(fā)亮。確診后需靜脈注射頭孢呋辛鈉,配合伊曲康唑膠囊抗真菌治療。監測體溫變化,出現發(fā)熱寒戰需警惕敗血癥。

4.甲下血腫形成

增厚變形的甲板壓迫甲床血管可能導致甲下出血,形成紫紅色血腫引發(fā)脹痛??衫浞缶徑馓弁?,嚴重時(shí)需鉆孔引流積血。避免劇烈運動(dòng)或外力撞擊,修剪指甲前用溫水軟化降低損傷風(fēng)險。

5.痛風(fēng)性關(guān)節炎

灰指甲患者合并高尿酸血癥時(shí),尿酸結晶沉積在趾關(guān)節可能被誤認為感染性腫脹。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合非布司他片治療。限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上。

灰指甲繼發(fā)腫痛期間應暫停美甲、游泳等可能加重病情的活動(dòng),每日用40℃以下溫水加碘伏浸泡患足15分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子并每日更換,鞋柜內放置抗真菌噴霧避免交叉感染。若紅腫范圍擴大或出現波動(dòng)感,須在24小時(shí)內就醫排除膿腫形成。

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