風(fēng)濕性心臟病是遺傳的嗎
風(fēng)濕性心臟病不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳易感性有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱后導致的心臟瓣膜損害，其發(fā)病機制涉及免疫反應異常和環(huán)境因素共同作用。
風(fēng)濕性心臟病的直接病因是鏈球菌感染后的自身免疫反應，而非基因缺陷。當人體感染A組乙型溶血性鏈球菌時(shí)，免疫系統產(chǎn)生的抗體會(huì )錯誤攻擊心臟組織，特別是瓣膜結構，導致瓣膜增厚、粘連或鈣化。這種免疫異常反應具有個(gè)體差異性，部分人群可能存在遺傳背景決定的易感性，但具體遺傳機制尚未完全明確。環(huán)境因素在發(fā)病中起主導作用，包括居住環(huán)境潮濕、營(yíng)養不良、反復呼吸道感染等。
雖然家族聚集現象可能觀(guān)察到，但這更可能與共同生活環(huán)境導致的鏈球菌暴露有關(guān)。流行病學(xué)調查顯示，社會(huì )經(jīng)濟條件較差的地區發(fā)病率更高，支持環(huán)境因素的關(guān)鍵作用。某些人類(lèi)白細胞抗原基因型可能與疾病嚴重程度相關(guān)，但不存在單一的致病基因。目前沒(méi)有證據表明該病會(huì )通過(guò)孟德?tīng)栠z傳方式直接傳遞給后代。
風(fēng)濕性心臟病的預防重點(diǎn)在于控制鏈球菌感染，包括及時(shí)治療咽炎、扁桃體炎等鏈球菌感染性疾病，高危人群可考慮預防性使用抗生素。對于已確診患者，應定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測瓣膜功能，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。日常注意保暖防潮，保持口腔衛生，出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制鈉鹽以減輕心臟負荷。
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