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什么是心肌炎嚴重嗎

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 心肌炎 肌炎

心肌炎是指心肌組織的炎癥性疾病,病情嚴重程度差異較大,多數輕癥患者預后良好,但重癥可能危及生命。心肌炎的嚴重程度主要與炎癥范圍、病原體類(lèi)型、基礎健康狀況等因素有關(guān)。

多數心肌炎患者表現為輕度胸悶、乏力或無(wú)癥狀,經(jīng)充分休息和對癥治療后可完全康復。這類(lèi)情況常見(jiàn)于病毒感染后的自限性心肌損傷,心電圖可能顯示短暫性ST-T改變,血液檢查可見(jiàn)心肌酶輕度升高,但心臟超聲檢查通常無(wú)結構性異常?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物,同時(shí)配合低鹽飲食和情緒管理。

部分患者可能出現暴發(fā)性心肌炎,表現為突發(fā)呼吸困難、血壓下降、惡性心律失常甚至心源性休克。這種情況多見(jiàn)于柯薩奇病毒、流感病毒等強致病病原體感染,或自身免疫性疾病繼發(fā)的心肌損害。心臟磁共振檢查可見(jiàn)廣泛心肌水腫,左心室射血分數顯著(zhù)降低。需緊急使用甲潑尼龍注射液抑制過(guò)度免疫反應,靜脈輸注人免疫球蛋白調節免疫功能,必要時(shí)采用體外膜肺氧合支持循環(huán)。

心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月,避免任何增加心臟負荷的活動(dòng)?;謴推谛瓒ㄆ趶筒閯?dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,監測有無(wú)心律失?;蛐墓δ軔夯?。出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)須立即就診。保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充富含鉀離子的香蕉、橙子等水果有助于維持心肌電生理穩定。

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