小兒骨折的分型包括
小兒骨折的分型主要包括青枝骨折、完全骨折、骨骺骨折、壓縮骨折和病理性骨折等類(lèi)型。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性較強，骨折時(shí)骨皮質(zhì)部分斷裂而另一側保持完整，類(lèi)似折斷青樹(shù)枝的表現。多見(jiàn)于橈骨、尺骨等長(cháng)骨，通常由跌倒或直接外力導致。X線(xiàn)可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角畸形，治療多采用手法復位石膏固定，愈合較快且并發(fā)癥少。
2、完全骨折
完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形或粉碎性骨折。常見(jiàn)于高能量外傷如車(chē)禍、高處墜落，可能伴隨明顯移位和軟組織損傷。需通過(guò)X線(xiàn)或CT評估骨折線(xiàn)走向，根據穩定性選擇閉合復位外固定或手術(shù)內固定，需警惕血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
3、骨骺骨折
骨骺骨折特指累及生長(cháng)板的損傷，按Salter-Harris分型可分為五型。多發(fā)生于踝關(guān)節、腕關(guān)節等部位，可能影響骨骼縱向生長(cháng)。I-II型可通過(guò)手法復位治療，III-V型常需手術(shù)復位以避免生長(cháng)障礙。需定期隨訪(fǎng)監測生長(cháng)板閉合情況。
4、壓縮骨折
壓縮骨折常見(jiàn)于椎體或跟骨，由軸向壓力導致骨小梁塌陷。兒童椎體壓縮骨折多因高處墜落臀部著(zhù)地引起，表現為局部疼痛和活動(dòng)受限。輕癥通過(guò)臥床休息可自愈，嚴重者需支具保護，罕見(jiàn)情況下需椎體成形術(shù)干預。
5、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導致強度降低，輕微外力即可骨折。常見(jiàn)于成骨不全、骨囊腫、白血病骨浸潤等疾病。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)溶解或畸形，治療需針對原發(fā)病，如雙膦酸鹽治療成骨不全，同時(shí)結合骨折固定措施。
兒童骨折后需保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等促進(jìn)骨骼愈合。固定期間應在醫生指導下進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，避免肌肉萎縮。定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，發(fā)現異常疼痛或腫脹加劇需及時(shí)就醫。注意保護患肢避免二次損傷，選擇寬松衣物方便護理。
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