小腸狹窄必須做手術(shù)嗎
小腸狹窄不一定必須做手術(shù)，需根據狹窄程度、病因及癥狀綜合評估。多數情況下可通過(guò)藥物或保守治療緩解，嚴重梗阻或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預。
小腸狹窄早期可能僅表現為輕度腹痛或消化不良，此時(shí)可通過(guò)調整飲食結構、口服腸道抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善蠕動(dòng)功能。若狹窄由克羅恩病等慢性疾病引起，需長(cháng)期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑維持治療。部分患者因術(shù)后粘連導致狹窄，可通過(guò)腸梗阻導管減壓等非手術(shù)方式緩解癥狀。
當狹窄引發(fā)完全性腸梗阻、反復出血或腸穿孔時(shí)，手術(shù)成為必要選擇。常見(jiàn)術(shù)式包括狹窄腸段切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)或內鏡下球囊擴張術(shù)。先天性小腸狹窄或腫瘤性狹窄通常需手術(shù)根治。術(shù)后需注意預防感染、補充腸內營(yíng)養，并定期復查避免復發(fā)。
日常需避免進(jìn)食粗纖維及刺激性食物，少食多餐減輕腸道負擔。若出現持續嘔吐、腹脹或便血等癥狀，應立即就醫評估手術(shù)指征。治療方案需由消化內科與外科醫生共同制定，根據個(gè)體情況選擇最優(yōu)干預方式。
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