肱骨髁上骨折常見(jiàn)于什么人
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨髁上骨折常見(jiàn)于5-10歲兒童以及骨質(zhì)疏松的老年人。該骨折主要由跌倒時(shí)手臂伸直撐地或肘部直接撞擊導致，兒童因骨骼發(fā)育未成熟、老年人因骨密度下降而更易發(fā)生。
1、兒童高發(fā)
5-10歲兒童肘部存在骨骺生長(cháng)板，骨骼強度較低且活動(dòng)量大，跌倒時(shí)本能用手撐地易導致肱骨遠端受力集中。常見(jiàn)于玩耍摔傷、運動(dòng)碰撞等場(chǎng)景，表現為肘部腫脹畸形、活動(dòng)受限。需及時(shí)固定制動(dòng)并就醫，避免繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。X線(xiàn)檢查可明確骨折類(lèi)型，多數通過(guò)手法復位石膏固定治療，嚴重移位需克氏針內固定。
2、骨質(zhì)疏松老人
絕經(jīng)后女性及65歲以上男性因骨量流失，肱骨髁上區域皮質(zhì)變薄，輕微跌倒即可發(fā)生粉碎性骨折。常合并橈神經(jīng)損傷導致垂腕畸形，需評估骨質(zhì)疏松程度。治療需兼顧骨折復位與抗骨質(zhì)疏松，采用鎖定鋼板內固定后可早期功能鍛煉，配合鈣劑與維生素D補充。
3、運動(dòng)損傷者
青少年運動(dòng)員在體操、滑板等高風(fēng)險運動(dòng)中，肘關(guān)節過(guò)伸或旋轉暴力可能導致該骨折。損傷后易伴發(fā)肱動(dòng)脈痙攣，需監測末梢血運。根據骨折線(xiàn)方向分為伸直型與屈曲型，前者占多數?？祻推谛铦u進(jìn)式進(jìn)行肘屈伸及前臂旋轉訓練，避免關(guān)節僵硬。
4、交通事故傷
摩托車(chē)或自行車(chē)撞擊時(shí)，肘部直接受力可造成開(kāi)放性骨折，常合并尺神經(jīng)損傷。需緊急處理傷口并評估軟組織條件，污染嚴重者需延期內固定。術(shù)后易發(fā)生骨化性肌炎，需配合非甾體抗炎藥與放射治療預防。
5、病理骨折患者
骨囊腫、成骨不全等疾病患者因骨質(zhì)異常，日?；顒?dòng)即可能發(fā)生骨折。需通過(guò)CT評估病變范圍，手術(shù)清除病灶同時(shí)植骨加固。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察骨愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測明確病因。
預防肱骨髁上骨折需針對性補鈣與維生素D，兒童運動(dòng)時(shí)佩戴護具，老年人居家防跌倒。骨折后應避免過(guò)早負重，定期復查觀(guān)察愈合進(jìn)度?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，配合熱敷緩解僵硬。若出現手指麻木或皮膚蒼白需立即就醫，警惕血管神經(jīng)并發(fā)癥。
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