嬰兒腸梗阻這個(gè)病嚴重嗎怎么治療
嬰兒腸梗阻屬于需要緊急處理的疾病，嚴重程度與梗阻類(lèi)型和是否及時(shí)干預有關(guān)。治療方式主要有禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、腸套疊復位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
1、禁食胃腸減壓
急性期需立即禁食并通過(guò)鼻胃管減壓，減少腸腔積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低腸壁壓力，為后續治療創(chuàng )造條件。操作需由醫護人員完成，家長(cháng)需配合保持患兒體位穩定。
2、靜脈補液
通過(guò)靜脈補充電解質(zhì)和營(yíng)養液糾正脫水及酸堿失衡。嬰兒體液調節能力弱，嚴重嘔吐會(huì )導致低鉀低鈉，需監測血生化指標調整補液方案。補液速度需嚴格控制，避免加重心臟負擔。
3、藥物治療
細菌性腸炎繼發(fā)梗阻可用注射用頭孢曲松鈉抗感染，腸痙攣可用消旋山莨菪堿注射液解痙。早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎需聯(lián)用注射用美羅培南和甲硝唑氯化鈉注射液。藥物使用需嚴格遵醫囑。
4、腸套疊復位術(shù)
空氣灌腸或超聲引導下水壓灌腸適用于發(fā)病48小時(shí)內的單純性腸套疊。操作需在放射科或超聲科進(jìn)行，成功率達90%。復位后需觀(guān)察24小時(shí)，復發(fā)者需考慮手術(shù)探查。
5、腸切除吻合術(shù)
絞窄性梗阻或腸壞死需急診手術(shù)切除病變腸段。先天性腸閉鎖需行端端吻合術(shù)，胎糞性腸梗阻可行腸造瘺二期吻合。術(shù)后需重癥監護，逐步恢復腸內營(yíng)養。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物、血便或腹部包塊時(shí)，應立即就醫。術(shù)后護理需保持傷口清潔，按醫囑逐步恢復喂養，首選母乳或深度水解配方奶。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況，避免劇烈哭鬧增加腹壓。先天性畸形患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)消化功能。
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