扁桃體發(fā)炎的并發(fā)癥
扁桃體發(fā)炎可能引發(fā)中耳炎、扁桃體周?chē)撃[、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、阻塞性睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。扁桃體發(fā)炎主要由細菌或病毒感染引起，表現為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，需及時(shí)干預以避免并發(fā)癥加重。
1、中耳炎
扁桃體發(fā)炎時(shí)，病原體可能通過(guò)咽鼓管擴散至中耳，引發(fā)中耳炎?；颊邥?huì )出現耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀，嬰幼兒可能表現為抓耳或哭鬧不安。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等，配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。若積液持續存在，可能需鼓膜穿刺引流。
2、扁桃體周?chē)撃[
這是扁桃體炎的化膿性進(jìn)展，表現為單側劇烈咽痛、張口困難、言語(yǔ)含糊。查體可見(jiàn)軟腭充血膨隆，懸雍垂偏移。需穿刺抽膿或切開(kāi)引流，靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。膿腫反復發(fā)作者建議炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。
3、風(fēng)濕熱
A組β溶血性鏈球菌感染后2-4周可能誘發(fā)自身免疫反應，導致關(guān)節痛、心肌炎、舞蹈病等。需長(cháng)期注射芐星青霉素預防復發(fā)，急性期使用阿司匹林腸溶片抗炎，嚴重心肌炎需加用潑尼松片?；颊唔毝ㄆ跈z查心電圖和抗鏈球菌溶血素O抗體滴度。
4、腎小球腎炎
鏈球菌抗原抗體復合物沉積在腎臟，可引起血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。治療需限制鹽分攝入，使用呋塞米片利尿，嚴重者需甲潑尼龍片沖擊治療。監測尿常規和腎功能，必要時(shí)行腎活檢明確病理類(lèi)型。
5、睡眠呼吸暫停
兒童反復扁桃體肥大可能導致夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡。多導睡眠監測可確診，首選腺樣體扁桃體聯(lián)合切除術(shù)。成人患者需評估是否合并肥胖，使用持續正壓通氣治療，避免鎮靜類(lèi)藥物。
預防扁桃體炎并發(fā)癥需注意口腔衛生，每日用復方氯己定含漱液漱口；急性期進(jìn)食溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉；恢復期補充維生素C的獼猴桃、西藍花等增強免疫力。避免接觸煙霧刺激，寒冷季節佩戴口罩。出現持續發(fā)熱、呼吸困難、少尿等癥狀應立即就醫，避免自行使用抗生素。術(shù)后患者需觀(guān)察創(chuàng )面出血情況，兩周內禁止劇烈運動(dòng)。
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