骨縫有積液通常指關(guān)節腔積液，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節腔積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走。膝關(guān)節積液時(shí)可使用支具固定，踝關(guān)節積液可用彈性繃帶加壓包扎。休息有助于減輕滑膜炎癥反應，促進(jìn)積液吸收。日?？商Ц呋贾珟椭馨突亓?，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持15-20度屈曲位。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。超聲波治療利用機械振動(dòng)效應促進(jìn)組織修復，適用于慢性滑膜炎。冷敷適用于外傷后48小時(shí)內，每次15分鐘間隔2小時(shí)。熱敷適用于非感染性積液，可用40℃鹽袋熱敷20分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉緩釋片能減少滑膜血管通透性?；ぱ装楦腥緯r(shí)需用頭孢克肟分散片，痛風(fēng)性關(guān)節炎需配合秋水仙堿片。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液可快速消炎，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或持續不吸收者，需在無(wú)菌條件下行關(guān)節穿刺。穿刺后應加壓包扎24小時(shí)，必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液。抽液后可進(jìn)行積液常規檢查、細菌培養等明確病因。操作后3天內避免沾水，防止繼發(fā)感染。

5、關(guān)節鏡手術(shù)

適用于反復發(fā)作的慢性滑膜炎或結構損傷者，通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清理增生滑膜。術(shù)后需持續關(guān)節腔沖洗2-3天，配合CPM機進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓練。術(shù)后6周內避免劇烈運動(dòng)，逐步進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮鍛煉恢復肌力。

關(guān)節積液患者應控制體重減輕關(guān)節負擔，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。避免長(cháng)期保持蹲跪姿勢，運動(dòng)時(shí)佩戴護具。急性期可食用薏仁粥、冬瓜湯等利水食物，慢性期適量補充維生素D3和鈣片。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應及時(shí)復查血常規和C反應蛋白。