膝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭到
膝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭到可能與韌帶松弛、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、韌帶松弛
先天或后天因素導(dǎo)致韌帶彈性下降，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱。常見于女性或長期缺乏鍛煉者，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，使用護(hù)膝提供外部支撐，嚴(yán)重時(shí)需韌帶重建手術(shù)。
2、肌肉力量不足
股四頭肌和腘繩肌力量失衡會(huì)降低膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。多見于久坐人群或運(yùn)動(dòng)前未充分熱身，易出現(xiàn)上下樓梯打軟腿現(xiàn)象。建議進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等抗阻訓(xùn)練，每周3次以上。
3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常
先天盤狀半月板或后天半月板損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)咬合異常。可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀，磁共振檢查可確診。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
籃球足球等急停變向運(yùn)動(dòng)易致前交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為扭傷時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過前抽屜試驗(yàn)評(píng)估，完全斷裂需韌帶重建術(shù)配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，多見于中老年群體。晨僵超過30分鐘且血沉增快時(shí)需警惕，可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更為適宜。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI控制在24以下。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌和髂脛束。若半年內(nèi)反復(fù)扭傷3次以上，需考慮進(jìn)行下肢生物力學(xué)評(píng)估和步態(tài)分析。
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