60歲股骨頸骨折怎么辦呀
60歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等原因引起。
1、保守治療
適用于骨折無(wú)明顯移位或身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床制動(dòng)、牽引固定、使用鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，同時(shí)補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松加重。長(cháng)期臥床需預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、內固定手術(shù)
適用于骨折移位但股骨頭血供良好的患者。常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等內固定器材，術(shù)后需避免患肢負重6-12周?？膳浜鲜褂么龠M(jìn)骨折愈合藥物如骨肽注射液，術(shù)后康復訓練包括肌肉等長(cháng)收縮、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)等。需警惕內固定失效、股骨頭壞死等風(fēng)險。
3、人工關(guān)節置換術(shù)
適用于骨折嚴重移位、股骨頭壞死高風(fēng)險或既往存在髖關(guān)節疾病的患者?？蛇x擇人工股骨頭置換或全髖關(guān)節置換，術(shù)后1-3天即可在助行器輔助下負重活動(dòng)。需預防假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥，術(shù)后避免盤(pán)腿、深蹲等動(dòng)作。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能。
4、骨質(zhì)疏松治療
骨折愈合后需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療，包括口服阿侖膦酸鈉片、靜脈滴注唑來(lái)膦酸注射液等藥物。配合鈣劑和維生素D補充，每日建議攝入鈣1000-1200mg。適當進(jìn)行負重運動(dòng)如步行，避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險因素。
5、康復訓練
骨折穩定后逐步開(kāi)展康復鍛煉，早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高等床上訓練。后期在康復師指導下進(jìn)行站立平衡、步態(tài)訓練，使用助行器過(guò)渡到獨立行走?？祻推陂g需定期復查，調整訓練強度，避免跌倒等二次傷害。
60歲股骨頸骨折患者需注意高蛋白飲食促進(jìn)愈合，每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。保持適度活動(dòng)預防肌肉萎縮，但需嚴格避免患肢過(guò)早負重。家屬應協(xié)助做好防跌倒措施，如清除家中障礙物、安裝扶手等。出現患肢疼痛加劇、腫脹等異常情況需及時(shí)復診。
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