兒童腺樣肥大的危害
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童腺樣體肥大可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、中耳炎、生長(cháng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。腺樣體肥大多由反復感染、過(guò)敏、遺傳等因素引起，主要表現為鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀。
1、睡眠呼吸暫停
腺樣體肥大會(huì )阻塞后鼻孔和咽鼓管開(kāi)口，導致夜間睡眠時(shí)出現呼吸暫停。長(cháng)期缺氧可能影響腦部供氧，造成注意力不集中、記憶力下降等認知功能障礙。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現頻繁翻身、憋醒或晨起頭痛等癥狀。臨床常用鼻內鏡檢查確診，必要時(shí)需配合睡眠監測評估缺氧程度。
2、反復中耳炎
肥大的腺樣體會(huì )壓迫咽鼓管咽口，導致中耳通氣功能障礙，引發(fā)分泌性中耳炎?；純嚎赡艹霈F耳悶、聽(tīng)力下降，嬰幼兒表現為抓耳、哭鬧。長(cháng)期積液可能造成鼓膜粘連或膽脂瘤形成。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查，急性期可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
3、頜面發(fā)育異常
長(cháng)期張口呼吸會(huì )導致上頜骨發(fā)育受限，形成腺樣體面容，表現為腭弓高拱、牙齒排列不齊、下頜后縮等。這種改變在7歲后可能難以逆轉。建議家長(cháng)盡早帶孩子到口腔正畸科評估，必要時(shí)進(jìn)行肌功能訓練或佩戴口腔矯治器。
4、生長(cháng)發(fā)育遲緩
夜間缺氧會(huì )抑制生長(cháng)激素分泌，導致身高體重增長(cháng)緩慢?；純嚎赡艹霈F食欲減退、進(jìn)食困難等表現。家長(cháng)應記錄孩子的生長(cháng)曲線(xiàn)，若連續3個(gè)月低于正常增速，需聯(lián)合內分泌科評估。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，有助于改善營(yíng)養狀態(tài)。
5、心肺功能影響
嚴重病例可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或肺源性心臟病?；純夯顒?dòng)后氣促明顯，可能出現杵狀指等體征。建議避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行胸片和心電圖檢查。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布地奈德霧化吸入溶液、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
家長(cháng)應保持室內空氣濕潤，避免接觸過(guò)敏原，督促孩子練習鼻呼吸。飲食上多補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果，限制冷飲及甜食攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現聽(tīng)力顯著(zhù)下降、睡眠血氧飽和度低于90%等情況，需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)，監測頜面發(fā)育及聽(tīng)力恢復情況。
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