骨折三年了還晨僵能好嗎

骨折三年后出現晨僵可能與關(guān)節僵硬、軟組織粘連或骨關(guān)節炎等因素有關(guān),多數情況下通過(guò)康復訓練和物理治療可以改善癥狀,少數情況需醫療干預。
骨折愈合后長(cháng)期晨僵常見(jiàn)于關(guān)節活動(dòng)減少導致的軟組織粘連或纖維化。早期康復介入不足可能導致關(guān)節囊攣縮,表現為晨起時(shí)僵硬感持續30分鐘以上,活動(dòng)后緩解。針對這種情況,建議進(jìn)行溫水浸泡后做被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,如腕關(guān)節屈伸、踝關(guān)節環(huán)繞等低強度運動(dòng),每日重復進(jìn)行可逐漸增加關(guān)節活動(dòng)度。物理治療無(wú)效時(shí)可采用超聲波或紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。
少數患者晨僵可能提示創(chuàng )傷性骨關(guān)節炎進(jìn)展,常見(jiàn)于承重關(guān)節骨折后。X線(xiàn)檢查若顯示關(guān)節間隙變窄或骨贅形成,需考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解炎癥。對于嚴重關(guān)節畸形患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節鏡下清理術(shù)或截骨矯形術(shù)。此類(lèi)情況建議盡早就醫評估,避免延誤手術(shù)時(shí)機導致功能障礙加重。
骨折后長(cháng)期晨僵患者應保持規律關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,但需控制體重增加對關(guān)節的負擔。寒冷天氣注意關(guān)節保暖,睡眠時(shí)使用護具維持功能位。若晨僵伴隨紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重,應及時(shí)到骨科或康復科就診,通過(guò)肌骨超聲或MRI明確軟組織病變程度。
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