冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的護理
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的護理主要包括傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動(dòng)康復和心理支持等方面。術(shù)后護理對恢復心臟功能、預防并發(fā)癥至關(guān)重要，需嚴格遵循醫囑并定期復查。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液，按醫囑更換敷料。若出現發(fā)熱或傷口疼痛加劇應及時(shí)就醫。遵醫囑使用抗生素預防感染，如頭孢呋辛酯片或阿莫西林膠囊。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片防止血栓形成，同時(shí)配合降脂藥如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。服用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期監測凝血功能。
飲食應以低鹽低脂、高蛋白為主，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物，限制油炸食品和甜食攝入。術(shù)后早期宜少食多餐，避免飽餐加重心臟負擔。戒煙限酒，咖啡和濃茶也應適量。
康復運動(dòng)需循序漸進(jìn)，術(shù)后1-2周可從床邊活動(dòng)開(kāi)始，逐步增加步行時(shí)間和距離。2-4周后可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，4-6周后根據恢復情況逐漸提高運動(dòng)強度。運動(dòng)時(shí)需監測心率，避免劇烈運動(dòng)和提重物。若出現胸悶氣促應立即停止活動(dòng)并就醫。定期進(jìn)行心肺功能評估，調整運動(dòng)方案。
術(shù)后可能出現焦慮抑郁情緒，家屬應給予充分理解和支持?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。加入心臟康復患者互助小組有助于交流經(jīng)驗。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意氣候變化，預防呼吸道感染。術(shù)后3個(gè)月內避免長(cháng)途旅行和重體力勞動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期復查心電圖、心臟超聲和血脂血糖等指標?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，維持體重在正常范圍。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物和病情說(shuō)明卡。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難、下肢水腫等癥狀需立即就醫。良好的術(shù)后護理配合健康生活方式可顯著(zhù)改善遠期預后，提高生活質(zhì)量。
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