哪種藥物治療癲癇效果好
經(jīng)過(guò)多年科研，藥物已經(jīng)成為癲癇治療的首選方式。癲癇具有病期綿延、反復發(fā)作的病癥，因此適用于藥物長(cháng)期維持病情的特點(diǎn)。隨著(zhù)研究證實(shí)，6Hz測試對苯妥英，卡馬西平，拉莫三嗪和托吡酯是相對不敏感的。后又發(fā)現某些患者對苯妥英和其他抗癲癇藥物產(chǎn)生抵抗，MES和scPTZ對左乙拉西坦缺乏敏感性，從而促使人們重新評估6Hz發(fā)作在篩選用于治療耐藥性癲癇的藥物后總的作用，后來(lái)的研究發(fā)現在6Hz發(fā)作中，左乙拉西坦可以提供保護作用，而其他抗癲癇藥物的效能卻很小或沒(méi)有效能。這一結果說(shuō)明，6Hz發(fā)作模型可以用來(lái)篩選對難治性部分性發(fā)作可能有效的藥物。
在中國抗癲癇協(xié)會(huì )迄今為止的測試中，抗驚厥篩選項目使用的唯一的慢性模型是點(diǎn)燃大鼠模型，點(diǎn)燃是指起始位亞抽搐電流反復刺激大腦邊緣葉區域。對于鑒定對難治性癲癇發(fā)作可能有效的抗癲癇藥物，點(diǎn)燃大鼠是很好的慢性模型。此外，點(diǎn)燃大鼠也適合用來(lái)研究腦部復雜的網(wǎng)絡(luò )結構，如發(fā)作致癇灶的擴散和泛化。點(diǎn)燃是一個(gè)與發(fā)作嚴重程度和時(shí)程的逐漸增加相關(guān)的過(guò)程，也是一個(gè)與局灶發(fā)作閥值降低和大腦邊緣葉區域神經(jīng)功能退行性改變相聯(lián)系的過(guò)程，這與人類(lèi)中的顳葉癲癇很相似。點(diǎn)燃發(fā)作的腦電活動(dòng)和行為學(xué)改變始于刺激區，爾后很快就繼發(fā)泛化。點(diǎn)燃模型可能不是繼發(fā)于頭部外傷后癲癇的理想模型。這種模型對于其他繼發(fā)性癲癇是否使用也仍待研究。
癲癇研究的未來(lái)決定于分子水平對癲癇病理生理學(xué)機制的了解，鑒定和研發(fā)新的藥物，延緩癲癇的進(jìn)程或預防其在易感人群中的發(fā)生?，F代醫學(xué)在癲癇研究領(lǐng)域取得了許多新進(jìn)展，但對于徹底闡明疾病的產(chǎn)生機制，仍有許多工作有待開(kāi)展?？拱d癇藥物具有多重作用方式，故常難以被研究者有效地設計。大多數抗癲癇藥物具有公認的作用靶點(diǎn)，但很難明確其中最主要的靶點(diǎn)所在。多學(xué)科診療技術(shù)結合與目前使用的抗癲癇藥物關(guān)系最密切的作用靶點(diǎn)，鈉通道、鈣通道和GABA系統，治療效果顯著(zhù)。試驗證實(shí)，卡馬西平、苯妥英、拉莫三嗪等一線(xiàn)抗癲癇藥物對癲癇的治療具有非比尋常的效果。癲癇患者可根據醫囑慎重選擇此類(lèi)抗癲癇藥物明星產(chǎn)品，以達到期望效果。
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