主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么回事

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈擴張、先天性瓣膜畸形、馬方綜合征等原因引起,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因,可能與鏈球菌感染引起的免疫反應有關(guān),通常表現為活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。治療時(shí)可使用青霉素V鉀片控制鏈球菌感染,配合地高辛片改善心功能,嚴重者需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
細菌感染導致瓣膜損傷可能引發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,若形成贅生物或瓣膜穿孔,可能需要實(shí)施瓣膜修復手術(shù)。
高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化可能導致主動(dòng)脈根部擴張,造成瓣葉對合不良?;颊呖赡艹霈F頭暈、脈壓差增大等表現??煞孟醣降仄娇蒯屍刂蒲獕?,使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,必要時(shí)需行主動(dòng)脈根部成形術(shù)。
二葉式主動(dòng)脈瓣等先天發(fā)育異??赡茈S年齡增長(cháng)出現關(guān)閉不全,早期多無(wú)明顯癥狀。輕度者可定期隨訪(fǎng),出現心功能下降時(shí)需使用鹽酸貝那普利片減輕心臟負荷,嚴重者需在成年后接受瓣膜修復手術(shù)。
這種遺傳性結締組織病常合并主動(dòng)脈瓣病變,典型表現為體型瘦高、關(guān)節過(guò)伸等。需長(cháng)期使用美托洛爾緩釋片降低主動(dòng)脈壁壓力,定期監測主動(dòng)脈直徑,預防性手術(shù)時(shí)機需根據病情進(jìn)展決定。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應避免劇烈運動(dòng),控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,定期監測血壓和心率。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復查,若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心衰表現需立即就診。保持口腔衛生可降低感染性心內膜炎風(fēng)險,冬季注意保暖預防呼吸道感染。日?;顒?dòng)以不引起明顯氣促為度,可選擇散步、太極等低強度運動(dòng)。
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