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竇性心動(dòng)過(guò)速可以做無(wú)痛胃鏡嗎

消化內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 胃鏡 心動(dòng)

竇性心動(dòng)過(guò)速患者一般可以做無(wú)痛胃鏡，但需由醫生評估心臟功能穩定性后決定。無(wú)痛胃鏡使用的麻醉藥物可能對心率產(chǎn)生影響，術(shù)前需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查排除嚴重心律失?；蛐墓δ懿蝗?。

若竇性心動(dòng)過(guò)速為生理性原因引起，如緊張、咖啡因攝入或輕度貧血，通常不影響無(wú)痛胃鏡實(shí)施。這類(lèi)患者心率多呈短暫性加快，麻醉醫生可通過(guò)調整藥物劑量和監測生命體征確保安全。術(shù)前建議避免刺激性飲食，保持情緒穩定，必要時(shí)口服β受體阻滯劑控制心率。

若竇性心動(dòng)過(guò)速合并器質(zhì)性心臟病，如心肌炎、冠心病或心力衰竭，則需謹慎選擇無(wú)痛胃鏡。此類(lèi)患者心臟代償能力較差，麻醉可能導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需先由心內科醫生優(yōu)化心臟治療，待心率控制在100次/分鐘以下且無(wú)缺血表現時(shí)，方可考慮在嚴密監護下實(shí)施。部分嚴重病例可能需改用普通胃鏡或推遲檢查。

進(jìn)行無(wú)痛胃鏡前，患者應如實(shí)告知醫生既往心臟病史、用藥情況及近期癥狀變化。術(shù)后需在復蘇室觀(guān)察至心率血壓穩定，避免過(guò)早進(jìn)食或劇烈活動(dòng)。合并心血管疾病者建議家屬陪同，離院后24小時(shí)內出現心慌、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫。

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    胃鏡后飲食要注意什么
    回答：

    胃鏡檢查后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則，主要注意事項有避免刺激性食物、選擇易消化食物、控制進(jìn)食溫度、分次少量進(jìn)食。

    1、避免刺激性食物

    檢查后24小時(shí)內禁食辛辣、酸味、油炸食物及酒精，這些食物可能刺激受損的胃黏膜?？娠嬘脺貨雒诇蚺悍?。

    2、選擇易消化食物

    初期推薦雞蛋羹、白粥、爛面條等低纖維食物，48小時(shí)后可逐步添加嫩豆腐、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

    3、控制進(jìn)食溫度

    食物應保持常溫或微溫狀態(tài)，過(guò)燙可能加重黏膜充血，過(guò)冷易引發(fā)胃腸痙攣。

    4、分次少量進(jìn)食

    采取少量多餐方式，單次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升，每日5-6餐減輕胃腸負擔。

    術(shù)后2-3天若無(wú)不適可過(guò)渡到普食，出現嘔血或劇烈腹痛需立即就醫?；謴推诳蛇m量補充復合維生素B幫助黏膜修復。
    胃鏡前喝的2種藥是什么
    回答：

    胃鏡檢查前通常需要服用鹽酸達克羅寧膠漿和西甲硅油乳劑兩種藥物，主要用于咽喉麻醉和消除胃內氣泡。

    1、鹽酸達克羅寧膠漿

    屬于表面麻醉劑，可減輕胃鏡通過(guò)咽喉時(shí)的不適感，需在檢查前10-15分鐘含服，使用后可能出現短暫味覺(jué)異常。

    2、西甲硅油乳劑

    能夠消除胃內氣泡，幫助醫生更清晰觀(guān)察胃黏膜，通常在檢查前30分鐘服用，無(wú)明顯不良反應。

    具體用藥方案需嚴格遵循醫囑，服藥后避免進(jìn)食飲水，檢查前需空腹8小時(shí)以上以確保檢查準確性。
    基孔肯雅熱會(huì )有心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現心動(dòng)過(guò)速癥狀。該病毒感染主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率代償性加快?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高，表現為胸痛伴心動(dòng)過(guò)速。需營(yíng)養心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現自主神經(jīng)功能失調，表現為體位性心動(dòng)過(guò)速?？啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現持續心悸或心率超過(guò)120次/分鐘時(shí)應及時(shí)就醫，急性期需臥床休息，恢復期避免劇烈運動(dòng)，監測血壓和心電圖變化。
    基孔肯雅熱會(huì )有心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現心動(dòng)過(guò)速癥狀。該病毒感染主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率代償性加快?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高，表現為胸痛伴心動(dòng)過(guò)速。需營(yíng)養心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現自主神經(jīng)功能失調，表現為體位性心動(dòng)過(guò)速?？啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現持續心悸或心率超過(guò)120次/分鐘時(shí)應及時(shí)就醫，急性期需臥床休息，恢復期避免劇烈運動(dòng)，監測血壓和心電圖變化。
    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查，來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺(jué)，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
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    胃鏡價(jià)格一般花多少錢(qián)
    回答：胃鏡價(jià)格因類(lèi)型不同而有所區別。普通胃鏡檢查費用在200至400元之間，包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費用；無(wú)痛胃鏡檢查費用較高，大約在1000至2000元，涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費用。無(wú)論選擇哪種方式，檢查后如有不適需及時(shí)尋求醫療幫助?？傮w費用會(huì )因醫院級別和地區差異而有所調整。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答：胃鏡是可以確診慢性胃炎的，這也是診斷慢性胃炎較為準確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會(huì )出現充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎，可看到花瓣狀黏膜逐漸變薄，呈現出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細胞的浸潤程度，如果淋巴細胞較多就是慢性胃炎，而中性粒細胞較多浸潤是屬于慢性胃炎急性活動(dòng)期，胃鏡下腺體減少、異常增生，則為萎縮性胃炎。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答：胃鏡檢查不能發(fā)現胃下垂，最準確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調整飲食習慣，飯后不能過(guò)量飲酒，暴飲暴食，不能劇烈運動(dòng)，否則會(huì )加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過(guò)多，少食多餐，多吃易消化的食物，少吃生冷食品，盡量減輕胃腸負擔。積極配合醫生進(jìn)行治療即可。
    胃鏡會(huì )傳染病嗎
    回答：胃鏡檢查一般都是安全的，因為消毒液對常見(jiàn)餓乙肝、艾滋或者是一般細菌都會(huì )很快的殺死，而且胃鏡檢查一般不會(huì )損傷組織，所以感染的幾率很低，不必擔心。所以說(shuō)肯定不會(huì )的，一般要相信醫院、相信科學(xué)，平常要及時(shí)的發(fā)現病因，及時(shí)的進(jìn)行檢查治療，只有及早的進(jìn)行治療，才能最大限度的控制住病情，達到治愈的目的。一般的患者都可以想一下，如果感染幾率很高，國家會(huì )允許這樣的檢查嗎?
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答：胃鏡和腸鏡檢查過(guò)后，如果檢查沒(méi)有特殊的問(wèn)題，可以進(jìn)食一些流質(zhì)、易消化的飲食，如米粉、面條、稀飯等等，并觀(guān)察有沒(méi)有特殊的不舒服，一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對來(lái)說(shuō)是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中行的操作像活檢等等，建議患者適當延長(cháng)進(jìn)食的時(shí)間，然后進(jìn)食一些流質(zhì)，如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運用的越來(lái)越廣泛，一般來(lái)說(shuō)對中青年患者沒(méi)有特殊的問(wèn)題。
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